目前，急性垂体瘤卒中是首选手术治疗还是药物保守治疗仍存在争议，无论是选择哪一种治疗方案，目前也尚缺乏高级别的循证医学证据。为了给临床决策提供更坚实的循证医学证据基础，Adam Mamelak医生和来自西达赛奈医学中心神经外科和垂体专科的研究人员组织领导，联合来自北美、日本、韩国和欧洲其他国家的11个医疗机构的垂体瘤专家，进行了一项国际性的、多中心的前瞻性研究，并给出了有力的研究结果：急性脑垂体瘤卒中的药物保守治疗结果与外科减压手术相似。

图片来源：西达赛奈医学中心

Adam Mamelak医生是这项研究的主要研究者，研究成果已于2023年9月发表在《临床内分泌学与代谢杂志》（Clinical Endocrinology & Metabolism）上。他介绍：“这是一个由全球12家医院共同参与的临床研究，共计100名垂体瘤卒中发作的患者被纳入了研究，其中97名（67名外科手术和30名药物保守治疗）患者符合评估条件。两组患者要求从入院时的人口统计学特征、临床表现、合并症、视觉障碍、激素分泌状态和影像学特征都很相似。”

Adam Mamelak医生则指出：“这是迄今为止，关于垂体瘤卒中患者是选择手术还是非手术治疗方案的最佳临床研究数据。它以一种前瞻性的、有效可控的方式再次佐证了此前的小规模研究结果，即垂体瘤卒中在大多数情况下不需要急诊手术。在我们的临床研究中，我们发现视力症状更严重的患者比症状较轻的患者更有可能接受手术，但手术并不一定就能带来更好的结果。即使没有采用手术的方式治疗，中风后的垂体瘤体积在2~3个月内都将自发萎缩。这项研究结果对于那些没有垂体瘤卒中外科手术能力的医院来说，有不错的参考意义。这些医院的临床医生会更有信心地为患者先进行必要的药物治疗，等待病情稳定时再选择合适的时机将患者转诊到上级医院接受进一步深入治疗。甚至，如果患者对药物保守治疗的效果感到满意，也可以在多学科专家的综合评估下，考虑仅使用药物保守治疗的方式。”