“盒子里的心脏”实现捐赠器官，OCS系统发挥大用处
日期 ： 21-04-2021
74岁的Donald Stivers，住在美国加利福尼亚州，与缺血性心肌病长期做斗争的他，渴望过去他可以在家里周围山区徒步旅行的生活，那时候的他强壮有力，精力旺盛。然而，缺血性心肌病切割了他与大自然接触的机会，更可怕的是，他被告知他的身体需要移植一个新的心脏才能维持生命。如果没有合适的心脏，他可能只有6-12个月的生命。
找到匹配的器官捐献者非常困难。为了争取近乎渺茫的生机，Donald Stivers选择加入Organ Care System (OCS) 心脏临床试验。OCS临床试验，是评估OCS系统在提高新的心脏的可及性的临床试验，是针对那些几乎难以获得新的心脏的患者的临床试验。
每天，Donald Stivers都在等待中煎熬，在希望与绝望中提心吊胆。
终于在2021年三月初的一个晚上， Donald Stivers正在与孙儿孙女闲聊时，一个来自美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）的电话，让一切尘埃落定，也将Stivers的希望定格。
“那一刻，我的心情十分复杂。我无疑是非常幸运，我的快乐也排山倒海而来。”Stivers说。
西达赛奈拥有强大的心脏病专科学科方向，建成并发展了世界上最大的心脏移植项目。
西达赛奈器官移植专家：心脏移植和机械循环支持副主任、心脏外科重症监护室外科联合主任Dominic Emerson与西达赛奈Smidt心脏研究所移植外科医生Pedro Catarino此刻，正整装待发，提着即将装载生命的神奇设备——跨医疗器官护理系统（OCS），大步跨上私人飞机，前往宝贵的器官捐献者所在地——夏威夷。
夏威夷，这是一个心脏移植技术有限的地方。西达赛奈的专家们从捐赠者处获得宝贵的心脏和肺脏，使用OCS心脏装置保持心脏“跳动”，保持肺脏“呼吸”。数个小时后，它们将被带到西达赛奈。
Pedro Catarino医生是心肺移植和主动脉手术领域的公认领导者，他分享道：“我们在长途飞行中，不断密切监测和照顾宝贵的心脏。整个医疗旅行队都渴望飞机早点降落，因为大家都知道，这注定是一个不平凡的夜晚，包括Donald Stivers在内，有2条鲜活的生命即将被挽救。”
一切准备就绪，心脏一落地，Emerson、Catarino与西达赛奈肺移植外科主任Dominick Megna博士直接进入手术室，进行手术。
对于西达赛奈的器官移植专家们而言，“如果能让等待匹配的救命器官的患者获得新生，让深夜长途飞行、深夜手术和移植术中复杂疑难都变得有价值。”
Emerson说：“我们的工作是不可预测的，像Donald Stivers这样病得很重的病人，需要你24小时待命，随时准备好为其治疗。而救下这每一条生命的过程，这样有成就感、充实的体验也让我们的工作变得非常有意义。”
OCS系统——“盒子里的心脏”到底是什么？
装载救活Donald Stivers的心脏，让这颗心脏可以迁移数千公里、历经数小时还保持鲜活的“盒子”到底是啥？
自出现器官移植以来，器官保存的主要方法是冷冻缺血性保存（将器官放在冰上）。虽然这种方法意在降低器官在运输中的损伤，但被捐献器官严重退化的现象仍然存在。器官在冰上保存的时间越长，损伤越大。而且在从捐献者向接受者运输的过程中采用冷藏技术就不能进行任何复苏或评估。器官冷藏有局限性，全球有一部分数量的被捐献心脏最终不能用于移植。
“盒子里的心脏”(Heart in a Box)技术——跨医疗器官护理系统（OCS），它是一种革命性的实验技术，它允许移植到受者体内的供者心脏保持温暖和跳动，而不是冻存在冰盒(ice cooler)中，同样的技术也被用来传送能够“呼吸的肺部(breathing lung)”。
OCS是目前世界上唯一一款可以消除器官移植冷藏保存局限性的便携式医疗设备。OCS技术为器官冷藏技术的三个主要局限性提供一个全面的解决方案：一旦供体心脏从身体中取出，它并不是被放在冷却器中的冰上，而是连接到便携式设备，使其保持在类似人类的代谢活跃状态，并对器官进行连续监测和评估直至移植。这个技术允许移植外科医生走得更远，去获取远距离供体心脏，解救更多患者。
西达赛奈心脏移植和机械循环支持外科主任Fardad Esmailian博士表示，OCS Heart已在欧洲和澳大利亚获得批准，并已在美国进行了五年多的测试。OCS Heart是目前唯一正在接受美国食品和药物管理局审查的相关设备，并正在西达赛奈用作临床试验用途。曾担任OCS Heart所有试验首席研究员的Esmailian说：“西达赛奈是器官护理系统Proceed II临床试验中规模最大的临床试验场所之一，并且在目前的EXPAND和DCD临床试验中仍然积极招募患者。我们渴望继续见证该系统为我们的患者带来的改善方案。”
“盒子里的心脏”扩大了移植机会
Dominic Emerson和Pedro Catarino这样的西达赛奈器官移植专家们，在任何时刻，都随时为无私的捐赠者准备着。准备随时快速登上私家飞机，飞往全美的目的地，带回宝贵的器官，挽救更多的生命。
“盒子里的心脏”技术扩大了西达赛奈的服务地理区域，从而实现更多救生器官的移植。“我们希望使用这种设备将移植率提高约20%-30%。”西达赛奈心脏外科专家Joanna Chikwe博士表示。OCS 技术独有的能力有可能会：
提高当前捐献器官的利用率；
提高患者存活率；
减少移植并发症；
提高移植过程的成本效益。
“盒子里的心脏”技术让一切都发生了变化，它使移植外科医生能够前往更远的目的地。Emerson说：“西达赛奈是世界上最大的成人心脏移植中心，并且承担着一些最为复杂的手术病例。在西达赛奈，“盒子里的心脏”技术正在帮助打破移植的主要障碍，最终为许多患者提供第二次生命。”
西达赛奈Smidt心脏研究所心脏外科系主任Alfredo Trento则指出：“盒子里的心脏技术，让我们可以治愈更多无处求助的病人的心脏疾病。”
在过去的2020年，西达赛奈已经抵御了疫情的冲击，依旧完成了众多例心脏移植。2021年的西达赛奈，正在打破技术与距离的限制，为患者的福祉，不断前行……
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