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新冠/流感等疾病肆虐假期健康出行要注意什么?
日期 : 10-01-2023

2023年,随着第一批、第二批“阳康”人群陆续返岗,又很快迎来了春节假期。新的变异毒株的威胁,也让不少人担心“二次感染”,这也影响了不少人回家团圆的出行计划。


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图片来源:西达赛奈医学中心


洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)感染科副主任、传染病专家Michael Ben-Aderet医生指出:“冬春季节,除了正在流行的新冠病毒感染以外,流感发病率也明显升高,呈现出与新冠共同流行的态势。儿童患者中,夹杂在新冠和流感之中,还有秋冬季常见的呼吸道合胞病毒(RSV),同样处于流行期。这些疾病的同时‘爆发’,似乎正在破坏人们回家团圆的出行计划。”


冬季到来,全美的医院拉响警报,感受到了新冠+流感+RSV的“三重流行”的压力。中国自从2022年年底以来,也在应对新冠疫情的冲击。普通人该不该暂停假期出行,推迟团圆的时间?如果出行,又该做什么保护好自己?Michael Ben-Aderet医生将给出建议。


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图片来源:西达赛奈医学中心


除了新冠病毒感染,为何其它呼吸系统疾病也在激增?


Michael Ben-Aderet医生:自从2020年初新冠疫情爆发以来,这三年间为防控新冠,流感病毒的传播受到了一定的抑制,发病率迅速下降,人群自然感染率低。因此,人们对流感病毒的整体预存免疫力也不足。当疫情防控措施逐渐放开时,人们的社交活动增多,跨地区的交流也逐渐放开,流感也随着新冠共同流行。对于呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)来说也是一样的,RSV是一种季节性病毒,通常会引起轻微的感冒症状,但对于婴幼儿、65岁及以上老年人或免疫力不足的人群来说可能是危险的,也会引起重症风险。自从新冠大流行以来,因为我们非常小心的预防新冠感染,我们中的大多数人也都没有接触过任何RSV。通常,婴幼儿会在2岁左右感染RSV,从而获得免疫力,但现在许多4-5岁的婴幼儿还没有接触过RSV,仍旧缺乏免疫力。家长们需多警惕。


对于其它生活中病菌微生物,如细菌、真菌等,也是一样的,它们会导致普通感冒。日常生活中,我们通常会持续接触到少量病菌微生物,身体持续发挥免疫机制,形成免疫能力,因此我们不会有任何的症状。但是长期以来我们不接触或者少接触病菌微生物,身体内的免疫抗体水平下降,更容易发生感染,导致呼吸系统疾病。


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图片来源:西达赛奈医学中心


日常生活中,普通人群该做什么保护自己?


Michael Ben-Aderet医生:首先,好消息是目前在流感和RSV的治疗方面,我们有很多经验,对绝大多数人来说,与新冠一样,流感与RSV并不是危及生命的疾病。


其次,预防新冠感染的措施,对预防季节性的流感、RSV或者其他任何会影响呼吸道传染性疾病的病菌微生物都同样有效。在过去,我们为预防新冠感染,我们已经习惯了全年采取预防措施,已经养成了健康的防病习惯。尽管传染性更强的新冠新毒株正在导致新冠大流行,流感与RSV感染也在激增,我们要做的仍旧是保持良好的预防新冠的习惯,如佩戴口罩、多洗手等。健康的人群也不需要把自己关在室内居家隔离,我们可以外出甚至跨区域旅行,与亲友见面。


最后,最关键的保护措施,是接种好疫苗,包括新冠疫苗与流感疫苗等。即使新冠、流感已在流行高峰,现在接种也为时不晚。


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图片来源:西达赛奈医学中心


外出旅行时,一定得佩戴N95口罩么?


Michael Ben-Aderet医生:尽管N95口罩是金标准,但外科口罩也提供了良好的保护。它们也比N95更舒适,也很容易购买到。


如果在飞机高铁上有人不全程佩戴口罩,我戴口罩有用吗?


Michael Ben-Aderet医生:有用的,如果你全程佩戴好口罩,它就会全程保护你,减少感染病毒的概率。


新冠病毒与流感病毒、RSV病毒的传播方式基本相同,都是通过飞沫传播的。通常我们要求人与人之间保持1米距离,以减少感染概率,但是这在拥挤的飞机或火车上是不现实的。你也并不知道坐在你旁边的乘客是否患有新冠等传染性疾病,如果他们携带病毒,在吃饭、喝水时摘下口罩,这时候你也没佩戴口罩,被感染的概率就会加大。此外在飞机和高铁等狭窄密闭空间,形成病毒气溶胶的几率也大。所以,普通人群出行,正确佩戴好口罩很重要,且最好使用N95口罩。


如果你有任何症状或新冠检测呈阳性,即使你症状很轻,也请暂缓出行或尽量不通过公共交通工具旅行。


带上消毒湿巾乘坐飞机高铁有用吗?


Michael Ben-Aderet医生:这对预防飞沫或气溶胶传播没有太大的作用,但是对物体表面消毒是很好的做法。因为有些致病微生物会在物体表面存活,人们可以通过接触将致病微生物转移到自己的眼睛、嘴巴或鼻子上,从而感染致病。飞机、高铁、公共汽车、火车和公共卫生间等地方可能无法时刻保存清洁无菌,这时候,带上消毒湿巾做好消毒是可以的。


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图片来源:西达赛奈医学中心


对免疫能力低下的人群,可以出行吗?


Michael Ben-Aderet医生:对于有典型的免疫抑制或免疫低下的人群,如正在接受免疫抑制治疗的癌症患者而言,无论感染的是新冠还是流感,免疫系统受损的患者将面临更高的风险。


此外,即使完全接种了新冠疫苗,免疫抑制或免疫低下的人群也会有更大发展为新冠重症的风险。这是因为免疫抑制或免疫低下的人群对新冠疫苗并没有强烈的反应,临床上常补充使用新冠病毒暴露前预防的药物——单克隆抗体Evusheeld来提高免疫功能低下患者体内的新冠抗体。但是新的Omicron变异毒株BQ.1和BQ.1.1似乎对Evusheld没有反应,这是一个让人担忧的转折。


如果你是免疫抑制或免疫低下的人群,那么你更要为自己为家人采取好预防措施,包括戴口罩、勤洗手、避免人群聚集等,同时一定要慎重考虑错峰出行,降低感染风险,特别是新冠新变异毒株的感染风险。


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图片来源:西达赛奈医学中心


有基础疾病的重症高危人群,应该询问医生的建议后再出行吗?


Michael Ben-Aderet医生:新冠、流感、RSV是公共卫生问题,这意味着所有的公众都必须参与,做自己健康的第一责任人。有基础疾病的患者,无论是决定外出参加聚会或跨区旅行,都请咨询全面了解你病史的主治医师的建议。如果医生同意你出行,请可以在做好预防措施的情况下,尽情享受你的假期。





参考资料

1.Planning for the Holidays Around Flu, COVID-19 and RSV .www.cedars-sinai.org

2.ABC 7: RSV, Flu, COVID | Doctors Concerned Over Possibility of ‘Tripledemic’ Worsening—Here’s What to Know  .www.cedars-sinai.org

3.Preparing for a ‘Tripledemic’ Holiday Season  .www.cedars-sinai.org


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