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春节假期，团圆与美食是亲朋好友聚会的核心，人们几乎去哪儿都有很多美食。餐桌上经常有鸡肉、牛肉、鱼肉与蔬菜等，客厅的茶几上也摆满了各式零嘴糖果，亚洲家庭还喜欢围炉吃火锅或烤肉。空气里洋溢着团圆与欢乐，但是健康危机可能就潜伏在年夜饭的厨房与餐厅内。特别是在新冠大流行期间，春节年夜饭要怎么吃才能更安全健康，才能避免新冠感染与食源性疾病？接下来，洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）感染科Catherine Le医生、消化内科Mark Pimentel医生与注册营养师Kelly Issokson将为我们一一解答。
图片来源：西达赛奈医学中心
春节围桌吃饭会导致新冠传播吗？
每到中国春节，一家人围桌合餐品尝着美味佳肴、有说有笑。但是，围桌合餐也容易带来疾病传播，特别是经飞沫传播和接触传播的新冠病毒。西达赛奈医学中心感染科Catherine Le医生则表示，对于已经完全接种了新冠疫苗的人来说，与家人围桌合餐期间感染新冠病毒的风险较低。不过，当前新冠病毒的变异发生很快，人们应该及时关注当地的新冠流行情况，以更好地评估围桌吃饭的新冠感染风险。此外，人们在围桌用餐时也应尽量使用公筷来降低感染风险。如果新冠抗原测试为阳性的患者，也请暂时不要与家人围桌合餐。
春节聚餐如何避免食源性疾病？
图片来源：西达赛奈医学中心
Mark Pimentel医生指出：“导致食物中毒的通常是细菌，其中大肠杆菌、弯曲杆菌、志贺氏菌和沙门氏菌多见。其发病特征常表现为一起就餐者短时间内同时发病，临床表现相近，主要以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主，可伴有发热，严重者可危及生命。”
食源性疾病的主要预防措施有：
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注意生熟分开：制备食物时要注意多洗手，生熟分开，加工和盛放生肉、水产品和蔬菜的器具要与熟食分开，使用后要及时清洗消毒。在处理生熟食物及包装前后都应及时洗手。
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烹饪禽类之前不要清洗：美国感恩节有传统的烤火鸡美食，在中国也讲究餐桌上“无鸡不成宴”。但是，在家禽烹饪中有一个颇具争议的问题：应该在烹饪之前洗鸡吗？支持烹饪前清洗的人大都认为自己在清洗鸡的的细菌或粘液，因为生鸡肉通常布满细菌，例如沙门氏菌与弯曲杆菌。Mark Pimentel医生建议烹饪之前不要洗鸡，因为清洗生鸡肉时水流和溅出的水沫会污染厨房水池与厨房台面，甚至会喷溅到衣服上，大面积传播细菌。消除肉类细菌的唯一可靠方法是加热或焯水，对于鸡肉来说，达到杀菌效果的最低温度的75摄氏度。
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病毒/细菌携带者请不要参与烹饪：新冠阳性患者或者任何有突发性腹泻症状的人，都不适合为家里的其它人准备食物，因为这可能会将新冠病毒与病菌传播给家人。
图片来源：西达赛奈医学中心
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确保生肉煮熟：细菌会在4-60℃的温度下大量繁殖，生的食品即使有致病菌，通过彻底的加热烹调即可杀灭其中绝大部分。如果未烧熟煮透，或者隔餐隔夜食品没有回锅加热，就可能没有彻底杀灭致病菌，从而引发食源性疾病。
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科学保存食物：即使生肉已经煮熟，保持警惕仍然很重要。Mark Pimentel警告，在享用了春节大餐以后，要及时把食物放到冰箱储存。一般来说，食物如果在5～60℃贮存时间超过2小时，尤其是隔餐隔夜食品，在反复的加热与冷却过程中，食物中的致病菌就可能大量繁殖，导致食源性疾病。至于剩饭剩菜的保质期，根据CDC的说法，在可选保存的前提下，可以安全地吃3-4天。
图片来源：西达赛奈医学中心
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素食主义者也需警惕：并不是只有肉类才有细菌，蔬菜类也有。素食主义者或者吃斋菜的人群，也不能避免食源性疾病的风险。据美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）称，2022年美国曾爆发大肠杆菌和沙门氏菌疫情，其中就涉及洋葱、菠菜和一些素食沙拉。
食物中毒最常见的症状是胃肠不适、恶心呕吐、腹痛腹泻，有时还会发烧症状，患者可能需要3-7天才能逐渐好转。
Mark Pimentel医生呼吁，“一旦不适症状不能短时间内自行好转，甚至有恶化的趋势，请及时就医。这是因为如果腹泻很严重，体内水分流失，及时的静脉补液很关键。如果发烧症状很严重，你可能需要抗生素治疗，病情才有可能好转。除此之外，目前正在流行的新冠变异株XBB，它也会导致恶心呕吐腹泻等症状，也需要引起警惕。”
图片来源：西达赛奈医学中心
大约10%的食物中毒患者，最终会患上肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）。食物中的毒素会破坏胃肠系统，患者会出现慢性的腹泻、便秘和严重腹胀等症状。Mark Pimentel医生深知食物中毒的危害性，作为胃肠动力障碍性疾病方面首屈一指的专家，他和他的团队在西达赛奈医学中心开创了一种新的血液检测方法，用于筛查因食物中毒导致的IBS。这个新的血液检测方法可以检测与毒素反应的特异性抗体的存在，同时还能对其进行定量检测。对早期诊断IBS，避免患者反复进行侵入性检查，及时采取正确的治疗方法十分关键。
给慢性病患者的健康饮食tips
对于患有慢性疾病的患者，春节期间的聚餐或带来一定的健康风险与压力。对此，西达赛奈医学中心注册营养师Kelly Issokson给出了食品安全建议：
01
在购买、烹饪、食用和保存食物时，慢性疾病患者更要全程采取适当的预防措施，包括多洗手等预防食源性疾病的措施。
02
免疫力低下或正在服用免疫抑制药物的慢性疾病患者需要格外小心，因为这些患者更容易发生食物中毒。
03
患有慢性消化系统疾病，如IBS或炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）患者有自己特定的饮食习惯，在节假期家庭聚餐时，很难搞清楚餐桌上每道美食的成分，很可能因进食日常不常食用的食物而症状加重。Kelly Issokson建议这部分患者可以提前了解每道食物的成分或自行携带食物。
04
备好药物。特别是慢性疾病患者，除了备好平常服用的药物以外，还需考虑准备一些消化系统疾病的常规药物，以备不时之需。
图片来源：西达赛奈医学中心
参考资料：
1.Chew on These Holiday Safety Tips Before Chowing Down .www.cedars-sinai.org
2.A. Times: Is Sharing Food at Korean Barbecue Safe? .www.cedars-sinai.org
3.Prevention: What Is Salmonella? .www.cedars-sinai.org
4.Living With IBD: Surviving the Holidays .www.cedars-sinai.org