机器人微创冠脉搭桥术后一年他准备挑战徒步穿越42公里印加古道

日期： 22-08-2023

在徒步爱好者的心里，坐落在印加古道(Inca Trail) 上的马丘比丘 (Machu Picchu)，有着巨大的吸引力。数天的印加古道徒步，是世界上非常著名和受欢迎的徒步路线，它不仅仅要求徒步爱好者要拥有强健的体魄，更需有对抗高反缺氧、忍受疲惫的耐力。马丘比丘仿佛一枚勋章，也吸引着爱好徒步旅行的好莱坞电影人Jon Anderson。然而，在一次常规体检中，检查结果却让Anderson大吃一惊。

身体无任何异常
体检后医生却建议他马上做心脏手术

Anderson有高血脂的老毛病，平常口服降胆固醇药控制血脂。然而，在2022年夏天的一次常规体检中，医生告诉他，口服药物已无法控制好他的血脂，冠状动脉造影检查也显示左侧分支堵塞了70%。

这个结果让Anderson很震惊！Anderson怎么也想不到，爱好户外活动，爱好徒步旅行，生活作息健康，按时按点服药的自己，既没有心绞痛也不觉得心慌乏力，更没有任何异常症状，怎么会不知不觉中，心脏冠状动脉就堵塞了呢？

好莱坞电影人、冠心病患者Jon Anderson

图片来源：西达赛奈医学中心

“一开始，我很震惊也很担忧。在我们徒步旅行圈子里，就偶尔会听到这样的危急事故。一个人自觉很健康，然后在某次高强度的徒步旅行中，就突发心肌梗死，回天乏力。如果不是这次体检及时发现了我心脏上的问题，我也有可能会发生这样不可挽回的事故。”Anderson感叹道。

Anderson的冠脉堵塞已经相当严重，达到了70%，心脏专家建议他需要及时做冠脉搭桥手术。Anderson选择了加州最好的心脏外科中心——洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）Smidt心脏研究所。在《美国新闻与世界报道》的“2023-2024年最佳医院”中，Smidt心脏研究所在加州“心脏内科、心脏外科和血管外科”排名第一，全美排名第二。

接诊Anderson的是Smidt心脏研究所心脏外科主任Joanna Chikwe教授，Joanna Chikwe教授以其精湛的机器人心脏手术与微创心脏手术技术而广受认可。她告诉Anderson，冠状动脉搭桥手术，也称为搭桥手术，是最常见的心脏手术类型。在美国，每年有超过30万人成功地接受搭桥手术。现如今，冠脉搭桥手术也已经不再意味着需要“开胸”，意味着“大伤元气”、“不好恢复”，更不意味着“以后如果再堵就没其它办法了”。

心脏冠脉搭桥手术也可微创
术后恢复更快

Anderson说：“我一见到Joanna Chikwe教授，她的专业与自信让我印象深刻，她为我详细解释各种手术方法，并让我别那么担心。她拉着我的手对我说，现在的冠脉搭桥手术与以往不同，不开胸的微创心脏手术已经成为主流。在西达赛奈医学中心，绝大多数的心脏手术已经采用机器人辅助技术。机器人辅助下的小切口冠脉搭桥手术具有手术创伤小、术后恢复快、愈合过程中不适感更少，住院时间短的优点。而我的情况，可以通过机器人辅助来做冠脉搭桥，我很快可以好起来的。”

对于许多患者来说，能做机器人辅助下的冠脉搭桥手术，也意味着出院后能更快地恢复工作和正常的体力活动。Anderson很快就放心了。

Joanna Chikwe教授的信心来自西达赛奈医学中心Smidt心脏研究所的多学科护理团队，其心脏外科凭借其在机器人和微创心脏手术方面的持续创新与领先技术而闻名于世。

Smidt心脏研究所心脏外科主任 Joanna Chikwe教授

图片来源：西达赛奈医学中心

“过去，机器人辅助下的微创冠脉搭桥手术，受到心脏病类型和严重程度、患者基础疾病、年龄等因素影响，并非所有的患者都适合。如今，随着微创手术技术与机器人辅助技术的创新与发展，其应用的局限性已大大降低。在西达赛奈医学中心，越来越多的心脏疾病患者能有机会从这些最新疗法中获益。对于一般冠脉堵塞的患者来说，可以选择机器人微创冠状动脉旁路移植术。对于患有多支冠状动脉疾病的患者，还可以接受机器人辅助下的混合旁路移植术。混合旁路移植术结合了冠状动脉搭桥术和冠状动脉支架置入术，具有非常良好的临床效果，正迅速得到普及。”Joanna Chikwe教授指出。

术后一周，他回归了工作岗位

2022年6月30日，Joanna Chikwe教授为Anderson进行了机器人辅助下的冠脉搭桥手术。Anderson术后恢复得很快，术后第二天，Anderson只感觉到胸前手术切口的些微不适感，并且还可以下床走着离开重症监护室，转入普通病房。7月3日，在手术后仅仅三天，Anderson顺利出院。

Joanna Chikwe教授表示：“西达赛奈医学中心心脏外科团队始终致力于为每位患者提供最佳的个性化护理。因此，我们的患者在心脏手术后并发症的发生率很低，疼痛更少，住院时间更短，恢复更快，患者的焦虑感也更少。”

“这是一次奇妙的治疗经历，每次说起这个经历我都激动不已。短短几天时间，我就以微创的方式快速地治好了我的心脏病。手术后大约一周，我就又回到了工作岗位。”Anderson说。

术后，Anderson按医嘱，非常小心地进行术后康复锻炼。他很小心，不用力过猛，不过度劳累。慢慢地，他从在平坦的小路上散步开始，逐渐恢复户外锻炼。

术后半年，Anderson成功登顶洛杉矶Runyon峡谷

图片来源：西达赛奈医学中心

术后半年
他徒步攀登洛杉矶Runyon峡谷

2022年12月，在术后不到半年的时间里，Anderson的身体机能已完全恢复，并且成功登顶洛杉矶Runyon峡谷。

“山顶，真是个看风景的好地方。我很幸运，感谢Joanna Chikwe教授和她的团队，在他们的专业治疗与悉心护理，我才能独立攀上山顶，继续享受美景。”Anderson感慨。

术后一年
他准备好挑战徒步穿越42公里印加古道

2023年，Anderson心脏手术后已一年多。如今，他每周都会进行多次高轻度的爬楼梯与爬坡训练，游泳与举重训练等，做好准备向心目中的徒步旅行圣地——印加古道马丘比丘发起挑战。他计划在2023年10月，进行为期5天的徒步旅行，并穿越26英里（约42公里）的陡峭山脉。

“现在，我一点都不担心！我对自己健康的心脏充满信心。印加古道不适合胆小的人，现在的我感觉没有什么是我不能征服的，健康的心脏就是一切。”Anderson说。

图片来源：西达赛奈医学中心

机器人辅助微创心脏手术，不仅仅对患者有一定要求，对操控机器人的外科医生、护士和助手等整个团队都有严格的要求。在机器人辅助下开展微创冠脉搭桥手术也存在“学习曲线”这个必经过程，需要医生一定数量的微创心脏搭桥手术达到成熟稳定期，才会具备开展机器人辅助微创心脏搭桥手术的能力。Smidt心脏研究所是微创心脏手术领域的领导者，并以在机器人辅助下的微创心脏外科技术创新和专业而闻名国际。除了冠脉搭桥手术以外，该中心还擅长利用机器人辅助技术治疗绝大多数心脏病，包括机器人辅助心脏瓣膜手术、房间隔缺损闭合术、房间隔心肌切除术、心脏房颤手术和心脏肿瘤切除术等。

参考资料：

1.Climbing to New Heights After Robotic Coronary Artery Bypass Graft .www.cedars-sinai.org

2. Robotic and Minimally Invasive Cardiac Surgery: The New Standard .www.cedars-sinai.org

3.Minimally Invasive Surgery .www.cedars-sinai.org

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