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西达赛奈研究发现：植入脑支架患者能帮助预防缺血性脑中风
日期 ： 08-06-2021
脑卒中，也就是中风，一旦发作，分秒必争。每年全美约有80万人会经历中风发作。中风是美国第五大死亡原因，也是中国第一位死亡原因。其中缺血性中风就占所有中风的75%-90%。
中风一旦发作
请马上就医
中风若抢救及时，不仅仅可以挽回生命，还可以尽可能多地减少中风造成的脑损伤。 “关键是快速的拨打急救电话，中风急救每晚1分钟，平均每个病患将损失约190万个脑细胞。”美国洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）神经内科Patrick D.Lyden教授指出，“使用组织型纤溶酶原激活剂tPA来静脉输注进行抗凝溶栓治疗，即可复通大脑血液，治疗中风。先进的工具和治疗技术，让我们可以预防中风可能危及生命的并发症，甚至逆转中风的影响。但是这一切的前提是患者需在中风发作的6个小时内进行治疗。”80%中风可预防
FAST口诀教你快速识别中风
如何快速地识别中风，中风专家们建议记住一个通用口诀： F（Face）：让患者笑一笑，观察脸是否歪斜； A（Arm）：让患者平展双臂，看是否双臂都能抬起来； S（Speech）：让患者说几句话，看是否吐字清晰； T（Time）：若上述三种情况有一项异常，就赶紧拨打急救电话，争取救治时间。 除了以上的先兆，如果患者突然发生“剧烈头痛伴呕吐”、“身体瘫痪或昏迷”、“全身抽搐/大小便失禁”的情况，也有可能是出现了中风。这个时候你要做的是赶紧拨打急救电话，在等待救护车来的时间里，不要对患者做“掐人中、心肺按压、剧烈摇晃”等错误急救手段。 Patrick D.Lyden教授表示：“研究表明，80%的中风是可以预防的。如果你观察到以上的症状，即使这些症状在稍作休息后似乎已经消失了，你也不可大意。一定要尽快到医院就诊，查请病因。”
植入脑支架后
一年内中风风险降低30%
除了预防中风的第一次发生，中风复发的预防也是一个难点。无论是预防中风或者预防中风复发，都需采取严格的血压、血糖、血脂药物控制方案，才能有效避免中风发作，然而，并非每个患者都可以从药物方案中获益。 近日，具有开创精神的西达赛奈正在推进一种外科技术的临床应用与研究，这个技术将帮助医生干预某些中风高危人群，预防缺血性中风的发生。西达赛奈心脑血管介入中心主任Michael Alexander教授领导的两项研究表明：在大脑植入脑动脉支架，可以降低严重颅内动脉粥样硬化患者的中风风险。 如何将脑支架放入大脑？ 首先，你阻塞的脑动脉狭窄处需要有足以安装一个微型支架的大小，医生才会考虑进行该手术。一般采用神经介入的方法，从腹股沟处附近的动脉进入，在X光的引导下，穿到阻塞的脑动脉处，放置支架撑开狭窄、扩展动脉，并使更多血液可以到达大脑组织。 “几个月时间，支架的位置就会新生细胞层，将支架包裹愈合到动脉壁中。”Alexander教授说。 其实，脑支架技术已有十多年的历史，但由于先前研究的结果不佳，该手术在美国停滞不前，在中国也如此。2011-2015年颅内支架的两项随机对照试验SAMMPRIS试验和VISSIT试验显示，血管内介入治疗并不优于单独的强化药物治疗，脑支架手术发展遭到停滞。
脑支架手术
正在逐步成为新的治疗范式
“自从西达赛奈开展脑支架手术研究以来，这个局面正在改变，人们对脑支架手术方案越来越有信心。”Alexander教授说。 2019年，Alexander教授领导的WEAVE试验发现，接受该手术的患者中风和死亡的发生率显着降低。2020年的一项后续研究WOVEN发现，与仅接受药物治疗的患者相比，植入脑支架的患者在一年内中风的风险降低了30%。 随着Alexander教授的研究深入以及增加的外科医生培训，医生们也对哪些患者可能从脑支架手术中受益有了更深入了解。脑支架手术正在逐步成为卒中患者新的治疗范式。
缺血性中风30天死亡率
为何能做到全美最低？
Alexander教授说，接受缺血性中风治疗的西达赛奈患者的30天死亡率是全美最低——这要归功于新的干预措施、优秀的护理人员和帮助患者康复的多学科方法。 一个中风病人，除了中风的急救，必要的手术，广泛的检查之外，他/她在西达赛奈的任何一天，都会得到一个综合神经病学团队的照顾和支持。这包括神经血管外科医生，中风协调员，康复护士，理疗师，物理、职业和言语治疗师，社会工作者和患者管理经理。正是这种综合团队的力量帮助西达赛奈保持在洛杉矶地区中风干预设施的顶级位置。
