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先天性主动脉瓣狭窄能治好吗?顶尖心脏病专家用心脏微创手术给你答案
日期 : 24-03-2021

先天性心脏病能治好吗?

来看看今天故事的主人公,利用心脏微创手术治疗先天性心脏病的七岁小女孩——美丽活泼极的 Lara Borda。

 

Lara出生检测出先天性心脏病

Lara的母亲Regina Borda,7年前在美国迈阿密顺利生产了一对双胞胎,Lara是其中一个孩子,她还有一个弟弟。这本是双喜临门的日子,然而妈妈却看见医生护士们紧急严肃地把刚出生的Lara放进了婴儿保温箱,并密切观察着,这让妈妈很意外。看着Lara全身发冷、发紫,妈妈Regina的预感很不好。

“医生们要求对刚出生1天的Lara进行婴儿心脏超声波检查。一听到Lara需要做这个检查,我心里咯噔一下,Lara到底怎么了?”妈妈Regina忆起往事,心有余悸:“超声波诊断结果很快出来了,可爱的Lara患了先天性主动脉狭窄。”这是一种主动脉瓣狭窄,意味着心脏瓣膜太窄或被阻塞。主动脉瓣狭窄可以是轻度,中度或严重的,这取决于血液堵塞的程度,患有轻度主动脉瓣狭窄的儿童可能症状很少,或者他可能没有任何症状,症状可能直到成年才出现。

这种先天性心脏病能治好吗?对于严重主动脉瓣狭窄,婴儿病情严重的情况下,需要马上进行手术治疗。可怜的Lara一出生就体温不足,全身发紫,这是严重主动脉瓣狭窄的表现。

妈妈Regina说:“医生告诉我,Lara需要立即进行心脏微创手术,不然活不了。但是这手术太精细,一般医院以及医生根本做不了,加上孩子还太小,医生要我带着孩子去找最厉害的儿童心脏病专家,争取一线生机。”

 

找到合适的心脏微创手术专家

父母带着刚刚出生的小Lara,寻找能为她动心脏微创手术的权威专家。在医生的推荐下,Borda一家找到了早在多年前就已经是国际公认的微创技术修复儿童心脏结构畸形的世界顶尖专家——Evan M. Zahn,是美国洛杉矶西达赛奈医疗中心心脏病研究所儿科心脏病学主任和先天性心脏病项目主任。,这是Lara与Zahn医生结缘的开始,也是患有先天性心脏病Lara获得生命转机的开始,她将有机会活下来。

 

用心脏微创手术让孩子先活下来

当Zahn医生为Lara检查后,他指出,“在健康的心脏中,主动脉瓣由三个柔韧的小叶组成,这些小叶控制心脏左心室和主动脉之间的血流。而Lara在出生时,她心脏的其中两个小叶融合在一起,阻断了进入主动脉的血流,导致血液回流到左心室,引发危急症状。

一般来说,当婴儿出生时患有主动脉狭窄等先天性心脏病时,他们多数已经病入膏肓。与成年人不同的是,他们没有好的药物治疗,那小儿先天性心脏病能治好吗?

这时候心脏微创手术就让患有先天性心脏病孩子们有了活下来的机会。

Zahn医生指出。 一般来说,治疗Lara的先天性主动脉狭窄的疾病,长期的治疗方法是,Ross手术,也就是把Lara畸形的瓣膜直接替换。然后由于Lara还是个婴儿,她的心脏很快会长出植入的瓣膜,这将让Ross手术失去它的作用。PBAV球囊瓣膜成形术可以暂时改善主动脉瓣狭窄引起的症状,虽然不是永久性的修复,但这个手术可以一定程度上恢复心脏功能,给小Lara一定的成长时间,让她在足够大的岁数接受Ross手术。

PBAV经皮球囊瓣膜成形术,是这是一种将导管穿入心脏,然后将小球囊充气以扩大瓣膜开口的手术。该程序仅用于治疗狭窄瓣膜。

Lara在出生7天后,Zahn医生就对婴儿进行了PBAV球囊瓣膜成形术。Zahn说:“我们打开主动脉瓣是为了挽救生命。我们知道这不会是她最后一次手术,但这会给她下一次手术所需的成长时间。”

 

父母的7年必修课:睡前听听孩子心跳

做完心脏微创手术的Lara尽管获得了活下去、成长发育起来的机会,然而在她的婴幼儿时期,为了保护好Lara,除了不让她做过激的体育锻炼以外,Lara父母还需严密监测她的心脏动态变化。

他们学会了如何听心跳声,拿着听诊器每天晚上入睡前听听Lara的心跳,判断她的病情,或焦急或恐惧,这样的日子,成了他们的必修课,并整整持续了7年。

 

故事的圆满,需要专业心脏微创手术团队

在Lara 6岁时,Larn身材并不高,这让父母很担心是先天性心脏病影响了Lara的发育。他们在当地咨询了一位心脏病专家,专家认为Lara可以马上做Ross手术。Lara父母并没马上接受手术,而是想起了当年的Zahn医生,他们认为要听听Zahn医生的意见才放心。

于是他们来到了西达赛奈,Zahn医生和先天性心脏病项目的医疗小组评估了劳拉的病情,得出结论认为不需要立即手术,Lara的身材矮小并不主要是因为心脏状况引起的,这与Lara父母的身材以及双胞胎等因素也有关。

西达赛奈先天性心脏病医疗小组通过定期检查、核磁共振成像和超声波监测劳拉一年,给Lara更多的成长时间,为后面的Ross手术开展争取最好的效果。一年后,7岁的Lara接受了心脏微创手术。

手术后的Lara,变得更加活跃,爱笑爱闹,时常在每日放学后、周末,愉快地与其它孩子玩耍。Lara戴着她的蓝色头盔,身手矫健敏捷地滑动着她爱不释手的粉红色滑板车。Lara将正常地、精彩地生活着,而Lara父母再也不用在每天睡前,精神紧张地倾听孩子的心跳。

西达赛奈先天性心脏病治疗信念:让病患活得更好更长久

西达赛奈的先天性心脏项目拥有广泛的门诊网络、胎儿诊断服务、无创成像、先进的导管介入手术和临床研究项目,开创了将外科手术和心导管术相结合的混合手术,减少了对心脏直视手术的需求,并将儿科护理与专家母婴医学相结合,拥有全国领先的成人心脏护理和移植等。这是西达赛奈陪伴先天性心脏病患者全生命周期并提供专业诊疗服务的项目。

“我们希望所有患有先天性心脏病的儿童都能活得长久且生活丰富多彩,直到成年。”西达赛奈先天性心脏项目主任Evan Zahn医学博士说,“与传统的先心病治疗方案不同,无论是治疗儿童还是成人,我们的项目从产前诊断到儿童期,一直到他们成年后的整个生命周期,我们的项目都会对患者进行治疗。”

近日,为扩大对先天性心脏病儿童和成人的护理,西达赛奈正在开展一项新举措,通过与南加州大学的凯克医学心脏外科团队(the Keck Medicine of USC heart surgery team)合作,将其先进技术带到西达赛奈心脏病研究所,使西达赛奈能够为先天性心脏病患者及其家属提供最先进的护理,从产前诊断到成年。
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