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睡觉打呼噜怎么治？看看专家怎么说
日期 ： 04-12-2020
很多人对睡眠有一些误解，美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）“中国文化大使”冯唐就曾表示在小时候对睡眠的认识有误区，认为睡眠是浪费时间的，成年后才认识到好睡眠的重要性。睡眠好的人，除了健康的体魄外，往往还拥有更健康的心理状态。然而，怎么样才算是“好睡眠”呢？ 一般认为，打呼噜是睡得深睡得香的表现，然而对Robert Rose来说，打呼噜却是困扰了他40多年的顽固疾病。多年来，如果你问Robert Rose今天感觉如何？你一定会得到这个答案：“筋疲力尽”！那困扰Robert Rose的打呼噜能治好吗？
为什么打呼噜让他筋疲力尽？
据最新的研究成果显示，全球将近10亿人受睡眠呼吸暂停综合征影响，其中，中国30-69岁成年人的患病率高达23.6%，多见于肥胖的中年人。 睡眠呼吸暂停综合征以打呼噜伴反复的呼吸暂停为主要特征，当一个人睡眠时，呼吸减少，人体没有摄入足够的氧气时，它被称为呼吸不足；如果呼吸完全停止，则被称为呼吸暂停。在睡眠期间呼吸中断时，会发生阻塞性睡眠呼吸暂停，这种中断时间超过10秒，且每小时至少发生5次。 严重者常常1个小时内被中断几十次睡眠，患者常常不自知，次日醒来感觉疲倦嗜睡、注意力不集中、记忆力下降，甚至有易怒、焦虑或抑郁等精神症状。打呼噜严重时还可出现高血压、心律失常、冠心病、认知功能障碍，糖尿病、脑血管疾病等多系统损伤。 那“打呼噜”能治好吗？应该怎么治？人睡觉时 为什么会打呼噜？
任何使上气道发生狭窄的疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌体肥大后缀、肥胖导致脂肪堆积等，都可引起睡眠呼吸暂停综合征，出现打呼噜等症状。 此外，睡眠时神经系统对上气道肌肉调节功能降低，也可造成气道的部分或者完全塌陷，从而使通气量不足，造成睡眠呼吸暂停综合征，从而出现打呼噜。 此外，有睡眠呼吸暂停综合征家族史、粗脖子（男性＞17英寸、女性大于16英寸）、甲状腺疾病、内分泌疾病，肥胖、吸烟、扁桃体肥大的儿童也是睡眠呼吸暂停综合征的高风险人群。 以上的这些疾病，都会在患者入睡后，导致呼吸暂停或低通气情况的进一步加重，也就是睡时打呼噜严重。那打呼噜怎么治？ 睡眠呼吸监测，如初筛便携式诊断仪PM检查、实验室标准多导睡眠监测PSG等，都是评价夜间睡眠呼吸暂停和低氧血症程度的重要手段。无创呼吸机能治疗睡眠呼吸暂停以及打呼噜吗？
Robert Rose说：“我经历了所有睡眠呼吸暂停综合征的症状，打呼噜严重的时候，妻子会叫醒我，让我去客房睡觉。” 数十年来，Robert Rose为了获得一个好睡眠，他尝试了许多不同的设备或治疗方法来减轻打呼噜。 Robert首先尝试了无创呼吸机的治疗方式，这是大部分成年人睡眠呼吸暂停综合征的首选和初始治疗手段，其中普通固定压力持续正压通气呼吸机（CPAP）最为常用。这些呼吸机的工作原理主要是通过持续对气道施加正压力通气，睡眠时起到气体支撑上气道的作用，疗效确切且无创，但是很多患者都不适应在睡眠时佩戴呼吸机。 “我尝试过许多工作原理类似的多种呼吸机，虽然调整了气压水平尽量让我感觉舒适，但是我根本无法适应它，我感觉我正在和吸尘器一起睡觉。大多数晚上，我都会受不了，把呼吸面罩中途拧掉，或者不戴。”Robert说。 与Robert一样，无法坚持，不耐受无创呼吸机治疗的成年睡眠呼吸暂停综合征患者并不在少数。研究表明，25%-50%的睡眠呼吸暂停综合征患者使用一年CPAP就不再使用它了。除了呼吸机 还有什么办法能治睡眠呼吸暂停以及打呼噜呢？
对于不能耐受CPAP的Robert，口腔矫治器成了他下一个打呼噜的治疗选择。这种牙科器具，适用于轻中度的睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是有下颌后缩者，这种器具可以帮助他的舌头始终保持向前，不后缀堵塞上气道。 然而，与CPAP一样，口腔矫治器也是一个不完善的治疗打呼噜的方案，它将下巴固定在一个不舒适的位置，长期使用会改变人们的口腔咬合，使下巴向前突出，同时，口腔矫治器的压力也会稍微改变牙齿的位置。
西达赛奈多学科团队护航 制定疗效持久“安眠方案”
备受睡眠呼吸暂停综合征折磨的Robert渴望一个疗效持久的解决方案。对于肥胖患者而言，减肥，可能有助于他们长久的摆脱睡眠呼吸暂停综合征疾病困扰，然而体型适中的Robert并没办法从减肥中长期获益。当他听说在西达赛奈有一种类似起搏器的睡眠呼吸暂停综合征治疗装置时，他喜出望外，并希望成为最先得到这种治疗装置的患者。