关于HPV疫苗你知道多少？这些常见问题一定要知道

日期： 04-05-2021

不少女性都了解，人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）是导致宫颈癌的元凶。研究发现，80％的女性都会在人生的某个阶段被HPV感染。虽然说HPV的主要传播途径是性传播，但是它还是可以通过间接接触传播，比如共用被污染的坐便器、毛巾、衣物等，女性因为特殊的生理结构，终其一生很难不中招。

宫颈癌是为数不多的可预防的癌症，对于这类疾病，最好的办法是提前把HPV疫苗安排上。在母亲节即将到来之际，快来看看妈妈们是否还有机会接种HPV疫苗？还有哪些人也需要接种HPV疫苗？

一 HPV引起哪些疾病？

在美国，估计每年有35,900名男女被诊断出患有HPV感染所致的癌症。宫颈癌是其中最知名的，此外，还有其他5种HPV癌症，包括口咽癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌。

根据美国疾病与预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，以下简称CDC）公布的数据，这些HPV感染的癌症，分布的情况如下：

从上图数据，不难看出，HPV感染导致的癌症中，宫颈癌占据女性病例中的约52%。而HPV导致的口咽癌病例，已经超出了宫颈癌。在人感染HPV之后，通常需要数年甚至数十年的时间才能发展为癌症。宫颈癌可以通过早期筛查早期发现，而其它类型的HPV相关癌症，只有在癌症引起不适症状后才能被发现。

二为什么孩子那么小就需要打HPV疫苗？

HPV疫苗接种可以预防由HPV引起的超过90％的癌症。美国洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）妇科肿瘤科主任Kenneth H Kim博士指出，HPV疫苗可以预防与HPV相关的癌症，无论是宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌还是咽喉癌。在人接触任何的HPV病毒之前，进行HPV疫苗接种，可得到最大的益处。这就是为什么美国CDC建议在11至12岁之间接种HPV疫苗。而那些来不及在青少年时期接种疫苗的年轻人，CDC建议在26岁之前进行HPV疫苗接种。

三为什么HPV疫苗扩大适用年龄到25岁-45岁人群？

CDC最近扩大了对HPV疫苗的接种建议，因为研究表明它可以帮助更多人预防癌症。Kim医生介绍道：“HPV疫苗于2006年获得批准时，建议仅适用于26岁以下的女性。2011年，该建议扩大到21岁以下的男性。2018年，美国食品和药物管理局宣布将批准的HPV疫苗使用范围扩大到包括45岁以下的男性和女性。2019年，美国疾病预防控制中心向所有26岁以下的男性和女性推荐HPV疫苗，并建议27至45岁的人，应该向自己的医生询问是否适合接种HPV疫苗，因为HPV疫苗可能有益的。”

值得提醒的是，HPV疫苗接种可以预防新的HPV感染，但不能治疗现有的感染或因HPV导致的癌症。并不建议所有26岁以上人群都接种疫苗，因为，大多数成年人都已经接触过HPV病毒，而且不一定是疫苗所防护的HPV病毒基因类型。已经处于长期、一夫一妻制关系的人们不太可能感染新的HPV。但是，在任何年龄，拥有新的性伴侣都是感染新的HPV病毒的危险因素。

多达8,000万美国人可能有感染HPV。27至45岁的人仍然会受到感染，特别是那些有新的性伴侣的人。“年龄在27岁-45岁之间的人群，他们是没有机会在青少年时期接种HPV疫苗的，那个时候疫苗还没上市，这部分人群如果还保持活跃的性生活、特别是有更换性伴侣的情况，他们还是有较大的机会感染新的HPV病毒亚型，那么接种HPV疫苗就是绝对需要考虑的事情了！”Kim医生强调。

四为什么男孩子也需要打HPV疫苗？

HPV不仅影响女性。在每10例由HPV引起的癌症中，有4例以上发生在男性中。

在美国，每年有超过14,000名男性患上HPV引起的癌症。不论您是有儿子还是女儿，都要与孩子的医生谈谈HPV疫苗接种。

HPV疫苗接种可帮助预防将来可能导致男性阴茎、肛门和咽喉癌的HPV感染。

五 HPV疫苗安全吗？

HPV疫苗接种非常安全。像任何药物一样，疫苗在注射时会引起副作用，包括疼痛、肿胀或发红。HPV疫苗也一样会有这些副作用，副作用在1-2天内消失。

超过12年的监测和研究表明，HPV疫苗接种非常安全。每种HPV疫苗（Gardasil® 9、Gardasil®和Cervarix®）在获得美国食品和药物管理局（FDA）的许可之前，都经过了多年的广泛安全性测试。FDA仅在安全，有效且收益大于风险的情况下才许可疫苗。

此外，与所有获批的疫苗一样，获得许可后，CDC和FDA还会继续密切监视HPV疫苗的安全性。使用这些疫苗检测到的任何安全隐患都将报告给卫生官员，医护人员和公众。

六 HPV疫苗会影响生育能力吗？

目前没有证据表明，HPV疫苗会导致生育问题。未接种HPV疫苗的人们容易感染HPV， HPV导致的相关癌症或癌前病变的风险变大。HPV引起的癌前病变或者癌症，有可能需要进行治疗，从而耽误或者限制了生育的能力。例如子宫切除术，化学疗法或放射线治疗，都会限制生育能力。

七我如何才能知道我打的疫苗有效？

每10例宫颈癌中就有9例以上是由HPV引起的。HPV疫苗接种可在很大程度上预防宫颈癌。HPV疫苗接种可预防引起癌症的HPV感染和癌前病变。

据CDC官网数据，自从使用疫苗以来，HPV感染和宫颈癌（宫颈上的异常细胞会导致癌症）已大大减少。

在少女中，导致大多数HPV癌症和尖锐湿疣的HPV类型感染下降了86％。

在成年女性中，导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型感染下降了71％。

在接受过HPV疫苗接种的妇女中，由最常与宫颈癌相关的HPV类型引起的宫颈癌的百分比下降了40％。

八 HPV疫苗的保护力能持续多久？

研究表明，HPV疫苗提供的保护作用持久。已经对接受HPV疫苗的人进行了大约10年的研究，并且对这些人的保护一直很高。目前没有证据表明保护会随着时间的流逝而减少。

九免疫功能低下的患者可以接种HPV疫苗吗？

CDC建议9-26岁的人、免疫应答可能较低的人，例如由于HIV感染、癌症、移植、自身免疫性疾病或服用免疫抑制剂而引起的免疫应答应降低剂量，以确保他们获得最大的益处，建议使用3剂的方案（0、1-2、6个月）。但是，患有哮喘、糖尿病和其他不能抑制对疫苗接种的免疫反应的疾病的儿童与青少年可以接受2剂给药方案。尽管CDC一般建议15岁以下的孩子使用2剂HPV的方案，但对于免疫功能低下的患者，仍需要建议使用3剂疫苗的方案。

参考文献：

美国CDC官网：https://www.cdc.gov/hpv/