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得过水痘就不会得猴痘吗?你需要知道这10个知识
日期 : 16-08-2022

猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非,2022年5月7日以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。7月23日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将猴痘疫情列为最高级别警报“国际关注的突发公共卫生事件”。


以下是10个您需要了解的有关猴痘的信息,包括谁是感染猴痘的高危人群,如何避免感染,疑似感染了猴痘该怎么办,是否有猴痘特效药或疫苗等等。

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图片来源:西达赛奈医学中心


01

为什么它叫“猴痘”?


这种疾病被称为猴痘,是因为它于 1958 年首次在用于研究的猴子中发现,但猴子并不是主要宿主,而是啮齿类动物,也就是俗称的“鼠类”,直到1970年猴痘病毒才在人类中发现。



02

猴痘可以引起哪些症状?


猴痘可引起一系列体征和症状:


潜伏期:5-21天。


发病期:早期可出现发热、寒战、伴头痛、嗜睡、乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大。


皮疹期:发病后1-3天出现皮疹,可出现在面部、眼睛、嘴巴、喉咙、手掌、脚底、腹股沟、外阴以及肛周区域。皮疹的数量可从1个到数千个不等,会经历皮疹结痂、干燥、脱落等过程。发疹期通常可持续2-3周,在皮疹结痂脱落前,仍具有较强的传染性


可引起全身并发症:少数患者会出现严重并发症,特别是孕妇、儿童或免疫功能低下的人群。严重猴痘病例的并发症包括皮肤感染、肺炎、神志不清和可导致视力丧失的眼部感染。


洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)传染科主任Jonathan D. Grein医生指出,猴痘是一种自限性疾病,大部分患者症状轻微,通常2-3周即可痊愈,但如果疾病一旦进展,引起全身并发症,病死率在1-10%之间。此外,猴痘皮疹疼痛且容易留疤,也给患者带来了许多困扰。



03

猴痘是如何传播的?


在以往猴痘传播的主要流行国,感染者多是在杀死或准备食用野味时,从受感染的动物身上感染病毒,包括直接接触感染动物的血液、体液等。受感染的动物若烹饪不当就吃进肚,也是危险因素。


猴痘病毒人际传播主要是通过粘膜、破损皮肤侵入人体,即带有病毒的飞沫可感染眼睛、鼻子和咽喉黏膜。健康人接触感染者的体液,或接触被猴痘污染的衣服、床单也可能导致感染。

Jonathan医生指出,猴痘患者在出现症状时具有传染性,与有症状的猴痘患者进行密切的身体接触,就可以感染猴痘。患者的皮疹、体液和干痂尤其具有传染性。


目前,猴痘通过猴痘通过空气进行传播(气溶胶)的可能性与机制尚不清晰,科学家们正在进行研究以了解更多信息。但可以初步确定的是,猴痘通过短暂的接触被感染的可能性不大,需要与感染者长期亲密接触,如拥抱或近距离交谈时,病毒才有可能通过空气传播

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提醒,猴痘病毒还可以通过胎盘由孕妇传播给胎儿,或者在孩子出生期间或出生后通过皮肤接触由受感染的父母传播给孩子。

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图片来源:西达赛奈医学中心



04

谁是感染猴痘的高危人群?


经常与可能感染的动物接触的人,风险最大;


与猴痘患者生活有密切接触的人群,包括性接触;


新生儿、幼儿和潜在的免疫缺陷症患者一旦感染,症状可能更严重。

Jonathan医生表示,目前多数猴痘疫情主要集中在高风险性行为者,但不代表其他人群不会有感染风险。任何与猴痘患者密切接触的人都有感染风险。



05

儿童会得猴痘吗?


如果儿童与有症状的猴痘患者密切接触,他们可能会感染猴痘。

来自目前受影响国家的数据显示,儿童通常比青少年和成人更容易进展为猴痘重症。本次疫情中已有少数儿童感染猴痘。


Jonathan医生提醒,如果您的孩子有疑似猴痘症状,请确保对孩子的皮疹进行遮盖,并防止孩子抓挠或触摸眼睛,以免病情进一步恶化。同时,积极寻求专业规范的医疗帮助。



06

曾经感染水痘的患者,对猴痘的抵抗能力更强吗?


不能,水痘和猴痘是不同的病毒。所以,得过水痘或接种过水痘疫苗,对猴痘的预防没有实际意义。



07

如何治疗猴痘,有特效药或疫苗吗?


大多数猴痘患者为轻症患者,针对发病期与发疹期所引发的症状,医生可以开具处方药物,如漱口水、大便软化剂、局部皮肤凝胶或乳膏来减轻症状。

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图片来源:西达赛奈医学中心


目前,并没有专门针对猴痘病毒感染的治疗方法。然而,由于猴痘和天花病毒在基因上相似,这意味着为预防天花而开发的抗病毒药物和疫苗可用于预防和治疗猴痘病毒感染。

Jonathan医生指出,针对天花的JYNNEOS疫苗可能有效,因为这些病毒是相关的,但需要注意的是,JYNNEOS疫苗暂未获授权用于18岁以下人群。

为天花研发的一种称为tecovirimat的抗病毒药物也于2022年由欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)根据动物和人类研究的数据授予许可用于猴痘,但目前尚未有充分证据表明它在猴痘治疗上有效,也暂未获得广泛使用。


Jonathan医生

“对于严重的猴痘病例或患有严重疾病的高危人群,可以考虑研究性治疗,但这种情况非常少见。大多数猴痘患者通常不需要任何研究性治疗。”

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图片来源:西达赛奈医学中心


08

如果我怀疑自己被传染了,该怎么办?


如果您与猴痘感染者有过密切接触,一般在最后一次与猴痘感染者亲密接触之日开始算21天,都需要密切监测自己的症状。如果一旦发现自己出现疑似猴痘症状,请尽可能与他人隔离,勤洗手。在前往医疗机构就诊前,请您确保用衣服覆盖好了所有的皮疹区域,并戴好口罩。



09

怀孕/哺乳期间如果感染猴痘,该怎么办?


WHO指出,现有的临床信息表明怀孕期间如果感染猴痘可能对胎儿造成危险,但目前还需要更多的临床研究才能更好地了解怀孕期间感染猴痘的风险以及猴痘病毒是如何在孕期、围产期传染给胎儿的。WHO告诫,如果怀孕了,请避免与猴痘患者或曾密切接触过后的患者的风险人群密切接触。如果怀疑自己可能感染了猴痘甚至出现了疑似猴痘症状,请及时就医。


对于正在母乳喂养的妈妈,如果确诊或疑似猴痘感染,请务必寻求专业的医疗帮助。WHO也表示,目前尚不清楚猴痘病毒是否可以通过母乳传播,这是一个需要进一步研究的领域。

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图片来源:西达赛奈医学中心


10

我该如何保护自己免受猴痘病毒?


Jonatha教授说:“降低感染猴痘风险的最佳方法是遵循基本的病毒性疾病预防指南。预防新冠感染的措施也适用于猴痘,包括避免与猴痘患者密切接触、勤洗手等。”   



参考资料

1.What You Should Know About Monkeypox .www.cedars-sinai.org

2.KTLA 5: LA County Confirms 1st Presumptive Case of Monkeypox .www.cedars-sinai.org

3.Monkeypox.www.who.int

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