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西达赛奈专家表示，发现中风信号不要等待，切勿因疫情的恐慌而耽误治疗
日期 ： 04-05-2020
新型冠状肺炎疫情爆发以来，医院接诊患者的人数一直在上升，但是一些医生注意到，一些常见的急诊病人，如心梗、中风病人正在显著下降。近日，中国国际电视台CGTN采访了美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars Sinai Medical Center）急救医学联合主席Sam Torbati博士。 他指出：“急诊科日常接诊的病人包括交通意外、心血管意外如中风、心梗的病人等。在此次新冠肺炎大流行期间，急诊科接诊的病人下降了30%。我们很开心，车祸、外伤出血等案件的减少，但是常见的中风、心梗病人也急剧下降，这让我们感到担心。”
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中风、心梗患者突然“急剧减少”？
不仅仅是在西达赛奈，事实上，全球医生们发现了一些和以往与众不同的情况：很多国家到医院就诊的心肌梗死或中风的病人数量正在大幅下降。最近的报告显示，仅在爆发期间，美国和西班牙的ST 段抬高型心肌梗死入院率均下降了约40%。这到底是为什么呢？ 由心脏病专家组成的在线社区“@angioplastyorg”近期也进行了一项非正式调查，几乎一半的受访医生都表示，现在心脏病发作的入院人数减少了40%到60%，有五分之一的医生甚至说减少的量超过60%。
Sam Torbati博士表示：“我们担心，对新冠肺炎的恐惧，会让人们宁愿呆在家里忍受痛苦，也不敢冒着感染新型冠状病毒的风险来医院。”而更让急诊医生们担心的是：近期被送来的病人大多是心脏病发作的末期，此时抢救通常救不回来。
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是因恐慌强忍不适、还是疫情模式下诱发因素减少？
有一种假说认为：心梗、中风患者的减少也可能是因为居家隔离过程中，饮食、社交和运动模式的变化消除了一些诱发心脏病和中风的因素，比如过量饮食或突然的体力消耗。这个假说值得研究，但似乎也无法说明这么巨幅的就诊量下降。 “我们非常担心患者对新冠肺炎的恐惧会对患者造成更大的伤害。”Sam Torbati博士说，”如果你有胸痛，呼吸困难，感到昏厥，或有中风征兆，或新的无法缓解的严重不适症状，你都应该跟过去一样，马上拨打急救电话。” 事实上，医院都采取着“ 最大的预防措施”，以确保新型冠状病毒不会传播，患者无需格外恐慌。
西达赛奈芭芭拉·史翠珊妇女心脏中心主任Bairey Merz博士说：”在西达赛奈，包括心脏中心紧急护理地点和急诊部，都是安全的地方，可以治疗所有患者，而不仅仅只是治疗新冠肺炎患者。”
在西达赛奈的新冠肺炎患者是与其它患者绝对分开治疗的，所有的西达赛奈的医疗工作者每天都接受新冠肺炎症状筛查，进出西达赛奈医疗中心的每个人也需要佩戴口罩。一系列严格的消毒措施，也进一步保障来院就诊的其它患者的安全。
近日，美国心脏病学会和欧洲心脏病学会也呼吁心脏病发作或中风的患者要及时就医。对于一些急重症患者来讲，时间就是生命，耽误不得。心脏病发作或中风患者延迟就诊，已造成了新的公共卫生危机。
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心脏病发作男女有异！心脏健康是有效对新冠肺炎的关键
长期研究女性心脏病的特殊性的Bairey Merz博士指出，男性和女性经常有不同的心脏病发作症状。女性会经历下颚紧绷和使人衰弱的疲劳，而典型的男性症状可能包括左臂刺痛，胸痛、出汗和呼吸急促等，其他的警告信号有喉咙、脖子、背部、胃或肩膀疼痛持续超过15 分钟。 西达赛奈心脏中心紧急呼吁，疫情期间，心脏病发作患者需要及时就医，有以上这些症状的人需要立即叫救护车，即使是在确诊/疑似新冠肺炎的自我隔离期间。 Bairey Merz博士说：”虽然心脏病患者感染新型冠状病毒的风险并不高，但感染后病情将更重。这是因为新冠肺炎会给已经疲劳的心脏带来了更多的压力，包括新冠肺炎药物也有一定的心脏毒性。西达赛奈心脏研究所发表在《循环研究》杂志上的新研究也表明，在大约20%至30%的新冠肺炎住院患者中，心脏损伤是突出的，并且导致大约40%的死亡。”
西达赛奈心脏研究所执行主任、在4月7日发表的这项研究的主要作者、医学博士Eduardo Marbón说：”对于感染新型冠状病毒的健康个体来说，这些统计数据令人不安。而对于心脏基础疾病患者来说，这已经是灾难性的。通过更多的研究，我们希望更好地发现呼吸道病毒和心脏之间的联系，在此新冠肺炎大流行期间，我们需要心脏病患者更严格遵循心梗预防指南，以避免突发意外。”
新冠肺炎大流行以来，西达赛奈的心脏病团队一直在呼吁心脏病患者自我检查自己的健康情况，并基于患者的独特需求，提供了各种资源，以确保患者获得他们需要的药物、食物以及财务帮助等。除此之外，心脏研究所的医疗团队还协调所有门诊病人进行视频、电话和远程医疗访问，以取代定期的到院就诊预约，患者无需前往医生办公室。
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发现中风信号不要等待，因恐慌耽误治疗将导致更多死亡
虽然近日有不少报道指出，越来越多的证据表明感染新冠病毒可能导致血液以不同寻常的方式形成血栓，而血栓会引起更多的中风。然而医院的急诊中心接到中风急救的需求，一直在减少。为此，西达赛奈综合中风中心和远程中风项目主任Slee Song医学博士正在引导一项多中心数据收集研究，以确定新冠肺炎对洛杉矶急性中风急救造成了的具体影响。
西达赛奈神经学教授Patrick Lyden博士呼吁，“时间就是大脑”，患者越早寻求治疗，就越早得到治疗，可以更好地避免中风后遗症、长期脑损伤。我们希望所有病人都不要耽误治疗，治疗时机决定了中风患者的预后情况。如果对病毒的恐惧使人们推迟甚至放弃治疗，那么将引起更严重的中风后遗症甚至死亡。更可怕的是，因恐慌耽误治疗，造成的死亡或将远远超出直接感染病毒的人数。
“中风的迹象包括面部或身体一侧突然出现麻木、言语模糊或无法直线行走。高血压、高血脂、高血糖、有心脏基础疾病的患者尤其需注意是否出现了这些身体信号，及时求救。”Patrick Lyden博士强调。
总之，心脏病和中风虽然威胁生命，但完全可以抢救。而医院不仅有能力收治新冠肺炎患者，还能安全地治疗其他患者。切莫因不敢去医院而耽误病情，悔之晚矣！