美国西达赛奈致力心脏微创手术，专“心”健康

日期： 04-01-2019

2019年1月1日，王府井集团董事长刘毅突发大面积心梗去世，年仅58岁。就在刚刚过去的2018年，被称作“小提琴国手”的小提琴演奏家盛中国因心脏病去世。“吉祥三宝”中的爸爸布仁巴雅尔因心梗去世……

除了这些名人，还有很多的普通人被心血管疾病夺去了性命。心肌梗死已经不是老年人的专利，中年人和青年人都有可能发生心肌梗死，心脑血管疾病已经成为我国健康“第一杀手”。

美国西达赛奈医疗中心始终致力心脏微创手术，于开展新的研究和运用先进的医疗技术来改善和推动心血管领域的治疗，现今美国西达赛奈心脏中心排名全美第三！在西达赛奈心脏中心，可以治疗心衰、心脏移植；也可以开展心脏外科手术，有经导管的心脏病治疗术式；还有最新的心脏干细胞科研、专门的女性心脏中心。在心脏移植的手术量等方面遥遥领先于其他任何一家医院，拥有全美最大的心脏移植中心，是全美心脏微创手术心脏瓣膜治疗领域的领先者。

西达赛奈心脏中心主任Eduardo Marbán博士表示，“过去的一年是快节奏的一年，在患者护理和科学研究领域收获颇丰，影响深远。”

西达赛奈心脏中心主任 Eduardo Marbán博士

难治性心脏病也能开展创新型微创手术

二尖瓣反流在老年群体中很常见，患病率在10%左右。如果不进行积极治疗，会增加患者心衰、心律不齐、中风，甚至死亡的风险。但之前，等待患者的只有“开胸拆肋”的痛苦大手术。

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不过，患有二尖瓣反流的75岁美国患者Kardener却只经历了一场时长仅有30分钟的心脏微创手术，而且第二天上午他就顺利出院了。他的幸运，得益于全球心脏微创领域顶尖医疗专家、美国西达赛奈医疗中心心血管介入中心副主任Saibal Kar教授对MitraClip心脏微创手术的创新，Kardener也成为全球首位接受新型二尖瓣修复术的“幸运儿”。

MitraClip是一种基于二尖瓣叶“缘对缘”外科修复技术原理的经导管二尖瓣修复术。在2018美国经导管心血管治疗年会（TCT）上，COAPT研究证实了MitraClip治疗的适应症与效果又有了新的突破。在心力衰竭和严重功能性二尖瓣关闭不全患者中使用MitraClip不仅显著降低了心力衰竭再入院的主要终点，还降低了两年死亡率。《新英格兰医学杂志》、美国《纽约时报》等多家媒体进行了报道，认为它是治疗严重心力衰竭心脏微创手术的又一“巨大进步”。西达赛奈医疗中心Dr. Saibal Kar教授为研究贡献了最多的46例研究病例，在研究的对比实验中，使用MitraClip进行治疗的患者都得到了很好的控制，而药物组的患者就没那么幸运了，一年的生存期都没有保障。Mitraclip所取得的成果为二尖瓣反流及心衰领域患者带来了希望。

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此外，西达赛奈医疗中心先天性心脏病微创手术专家Evan Zahn医生在先天性心脏病治疗方面也卓有成效。

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Cheryl Davis患有肺动脉瓣畸形，9岁时她接受了第一次开胸手术。手术虽然很成功，但并没有完全修复她的肺动脉瓣，术后还要时刻进行监控。五六年前，她觉察到自己的肺动脉瓣泄漏恶化了。但近半百年纪的她对开胸手术望而却步，治疗也一拖再拖。直到她找到Evan Zahn医生，她只经历了90分钟的心脏微创手术治疗便又获新生！这是Evan Zahn医生使用新型设备Alterra Adaptive Prestent进行的世界首例心脏微创手术。这项设备能够让常见先天性心脏缺陷患者，免受多次开胸手术。Cheryl第二天就出院，几个星期后便工作如常。

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复杂主动脉瘤不开胸也能成功接受手术

在心血管疾病中，最危险的莫过于主动脉夹层动脉瘤，一般可以通过开放手术或介入手术进行治疗，但是，并非所有的动脉瘤患者都能接受手术治疗。

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来自美国卡尔弗市85岁高龄患者Angelino，患有胸主动脉瘤。但是医生检查后发现，Angelino的胸主动脉瘤存在介入手术的禁忌症，介入治疗将他拒之门外。而且由于他年龄大、基础病比较多，也经不起开放手术。以当时美国动脉瘤治疗的技术无法进行手术治疗，对Angelino和家人来说，每天都生活得胆战心惊，仿佛体内“埋着”个炸弹，随时有爆炸的可能。2018年12月5日，美国西达赛奈医疗中心血管外科专家Ali Azizzadeh教授成功使用新型设备为Nancy Angelino完成了全球首例新型主动脉瘤介入手术，开启了美国动脉瘤治疗的新篇章。该设备在此之前刚获美国食品药品监督管理局批准用于治疗动脉瘤和主动脉疾病。

患者Angelino手术的成功并不是个例，作为该设备临床试验的主要研究者，Ali Azizzadeh教授还与医疗器械公司合作，又进行几次成功的手术。Angelino手术的成功再一次证实了西达赛奈医疗中心在全球动脉瘤治疗领域的领先地位。

作为全球首位使用新批准的心脏微创介入装置进行一系列创新外科手术的医生，Ali Azizzadeh教授认为，“Angelino手术的成功不仅仅是一个新的里程碑，它证明了美国西达赛奈医疗中心的实力，也鼓励了我们不断探索研究，为患者提供创新的医疗服务。”

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心脏病发作“男女有别”

女性死亡率更高

一直以来，胸痛都是被作为突发心肌梗死的主要症状，而血液酶泄漏作为心肌损伤的标志。西达赛奈芭芭拉史翠珊心脏中心研究人员却发现，经常有胸痛的女性反而会让医生放心，因为她们心脏的主动脉没有阻塞。但经常胸痛却是男性心脏病发作的主要原因。这项研究发表在《循环》杂志上的研究显示，大约8％的女性心脏有疤痕，表明她们曾经心脏病发作。

“女性的心脏病发作症状往往并不表现为胸痛的症状，这种我们在医学院教导的内容。”西达赛奈芭芭拉史翠珊心脏中心主任Bairey Merz博士此前在接受英国广播公司（BCC）采访时表示，血液酶泄漏是心肌损伤的标志，一直使用男性标准参考，但由于女性的心脏是小版的“男性心脏”，并不会产生与男性相同数量的血液酶，如果一直使用男性标准参照试验参数可能会错过多达五分之一的心脏病发作。

相关国际研究报告表明：全球包括美国、澳大利亚、欧洲等国家50岁以下的女性心脏病死亡率在持续上升。

另外，西达赛奈芭芭拉史翠珊心脏中心主任Noel Bairey Merz博士表示“对于绝经期前的女性，过去我们认为，因为未进入更年期，女性体内雌激素对心脏能起到保护作用，不应该患有心脏病，但事实上她们仍然会发生心脏病，并非是我们之前所认为的那样。研究还发现，在大多数医院，女性心脏病发作因受到较少的积极治疗，死亡率远超男性。”

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理发店竟然也可以帮忙控制高血压

理发店和医疗的渊源，大家多多少少都知道一点……

在美国一些黑人集中的社区理发店，他们正在采用一种新的健康干预方式。在他们的理发店里，不仅可以帮人修理头发，还可以帮顾客降低血压。

这是一种新奇而便捷的控制血压方式。

以西达赛奈心脏中心C.Adair Blyler教授为首的“关于理发店管理高血压”的研究在洛杉矶52家理发店同时开展，药剂师们在理发店为顾客开处方、监测血压和调整血压药物。

该研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》上，近64%的顾客血压降至健康水平。

“我们最初的6个月数据显示干预组的血压明显降低。现在12个月的数据表明，尽管与药剂师的当面交流少，但是血压还是持续下降，甚至得到改善。”西达赛奈心脏中心C.Adair Blyler教授如是说。

C.Adair Blyler教授是全球著名的高血压社区干预与防控专家之一，也是第一个研究并证明高风险人群在他们最舒适的环境中更容易接受医疗护理的人。

西达赛奈心脏中心主任Eduardo Marban博士说：”这项研究将对高危人群的高血压产生持久的影响，我们会扩大这一研究规模，将这一模式运用到其他地区的理发店。作为一个医疗机构，我们为取得这样的研究结果而感到自豪，这将对数千人的生活产生积极的影响。“

此外，2018年的西达赛奈医疗中心来说，最重要的发展是从埃里克和Susan Smidt和SIDIDT基金会获得5000万美元的资金，这是西达赛奈医疗中心116年来最厚重的礼物。

埃里克和Susan Smidt他们的善举将助力西达赛奈医疗中心致力于让更多患者获益，为他们的“心”健康注入新的活力。