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产后抑郁怎么办?西达赛奈为女性提供健康全程管理
日期 : 21-07-2020

随着生活环境、职业环境的巨大变化,以及疫情的影响,当今女性心理、生理健康也随之发生着变化。如何多元多维度跨学科地细心关注女性健康,一个不可忽视的心理状况——围产期焦虑和产后抑郁越来越受到关注

 
容易忽视的情绪杀手

产后抑郁

我们通常以为,顺利生下宝宝,新妈妈们会理所应当地沉浸在兴奋、喜悦、幸福中,但真实情况却有所不同。产后抑郁,常会毫不费力地摧毁这种幸福。美国洛杉矶西达赛奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center) 妇产科系主任Sarah J. Kilpatrick医学博士指出:“虽然怀孕生子是大多数人都必须经历的,但由于多种原因,产后抑郁也会给人带来压力,并且在生孩子前后都会增加患抑郁症和焦虑症的风险。”

产后抑郁症状表现明显强烈,表现为情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中、思维缓慢等,无法照顾孩子。产后抑郁对产妇甚至整个家庭影响很大,严重者甚至会出现危害自身及婴儿的行为。在美国,每年数以百万计的妇女主动汇报自己有产后抑郁症和焦虑症状,然而这仅占预估数字的25%-50%;据媒体报道统计,中国的产后抑郁患病率也高达14.7%,以每年出生人口计算,每年受产后抑郁焦虑等情绪困扰的中国女性预计有200万人以上。

可怕的是,由于怕被误会为精神疾病等原因阻止了新妈妈寻求产后抑郁的心理帮助,仍然有高达50%的产后抑郁患者从未被发现。西达赛奈生育心理学计划主任、临床心理学家Eynav Accortt博士指出:“事实上,产后抑郁是与妊娠和分娩相关的最常见的并发症,病例明显多于妊娠糖尿病。然而,所有接受产前护理的妇女都接受糖尿病筛查,但是却很少接受抑郁症常规筛查。”

 

产后抑郁如此巨大的需求,使西达赛奈在2017年就启动了产后抑郁症筛查,教育和转诊计划,以评估每年超过6500名在西达赛奈分娩的妇女的心理健康,并及时进行干预措施,包括包括谈话治疗,支持小组,药物治疗和生活方式改变等等。

 

产后抑郁筛查以及心理干预及帮助做到位的同时,Accortt博士同时将目光投向了探索产后抑郁背后的原因。在过去的几年间,Accortt博士及其团队分别对以下项目进行了深入研究,Accortt博士希望通过这些研究结果,能更好地帮助新妈妈预防和治疗产后抑郁和焦虑症。

 

1、产前全身性炎症和维生素D缺乏症是否会使女性处于先兆子痫和产后抑郁高风险中?

2、患有妊娠并发症的妇女进行长达45年的随访以确定她们是否更有可能患上产后抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍或心脏病?

3、产后抑郁症质量改善研究:跟踪西达赛奈的新的产后抑郁筛查项目在识别高风险孕产妇方面是否发挥了作用,以及为改善孕妇心理健康的护士护理培训是否发挥了积极作用等。

 
母亲和家庭健康的转机

新设生育心理学门诊中心

女性在孕期及产后不同时期,常伴随不同的心理问题,除正常的心理焦虑问题外,也不乏病理诊断的情绪问题。比如,在个人、家庭、及职业因素共同作用下,会出现焦虑不安、抑郁、躁狂等问题。某些孕产妇在孕前就有抑郁、双相情感障碍等精神类合并症。

Accortt博士表示:“不仅仅是产后抑郁症,五分之一的母亲会经历围产期情绪和焦虑症,即PMAD(Perinatal Mood and Anxiety Disorders)。这里还可能包括小部分的精神疾病,包括严重的抑郁症,广泛性焦虑症,强迫症,恐慌症和创伤后应激障碍,这些疾病发生在怀孕期间或产后一年以内。 ” PMAD的影响,不仅仅只影响到母亲本人,它还可能会影响母亲与婴儿、与其它孩子以及与配偶的关系,甚至影响母亲的健康生活能力。妇产科、心理科等多学科联合评估治疗就显得非常重要。

 

其中,妇产科医生,作为可能最先接收到产妇“产后抑郁”信号的人,如果能敏锐觉察到产妇的异常,就有可能挽救一个家庭的幸福。

 

为了支持患有PMAD的妇女,西达赛奈一项新的临床服务项目——生育心理学门诊,将帮助妇女在怀孕前、怀孕期间和怀孕分娩后消除情绪、焦虑甚至是产后抑郁症的惭愧,让新妈妈可以诚实地面对症状,接受筛查以及有效的心理干预治疗等。这个项目将着重4个核心原则,包括对孕产妇抑郁和焦虑的普遍筛查,与支持服务的联系,早期心理干预和治疗以及医院社区教育。此外,西达赛奈生育心理学诊所还将提供个人心理治疗以及团体心理治疗,其中包括辅助生殖IVF /生育,流产,死产和解雇支持小组以及新妈妈的治疗。

Accortt博士说:“与孕期药物相关的的死亡和自杀已经成为是孕妇和产后第一年死亡的主要原因之一。我们的生育心理学计划是及时且至关重要的。我们根据母亲的独特需求提供了一系列个性化的干预措施,所有措施的目的都是尽量减少母亲心理痛苦的症状,减少产后抑郁焦虑对母亲的其它影响。”

 

值得一提的是,西达赛奈生育心理学项目,除了现有的住院社会工作团队在妇女住院期间提供支持外,还提供专门的门诊社会工作者,跟进每名在西达赛奈住院筛查时,心理相关测试值达到某个临界值的妇女,并提供必要的支持。

 
从青少年到老年的爱

女性全程健康管理

 

除了生育心理学计划,在西达赛奈,无论是普通的女性健康检查,怀孕和分娩护理,还是需要最先进的医学诊断和治疗的疾病,凭借其妇产学科在全美专科排名前十的优异表现,西达赛奈都能提供全面的健康服务支持。

西达赛奈女性健康项目和服务包括:

 

01   初级保健医生诊断并治疗各种常见疾病和轻伤等,并提供检查和教育以预防健康问题,帮助患者应对慢性病。

 

02    常规妇科为所有年龄段女性提供全方位的妇科服务,从常规检查到高级筛查和治疗。

 

03    妇产科提供常规和高风险怀孕、产前检查,怀孕和新生儿护理课程以及分娩支持的帮助。

 

影响生育的子宫内膜异位症的诊治,为健康妇女和患有复杂疾病的妇女提供保密的生殖健康服务,包括节育,教育和咨询服务的家庭计划项目

 

为试图受孕的妇女和荷尔蒙失调的妇女提供全面护理的生育与生殖医学,包括对妇女生殖健康的全方位诊断,治疗和管理。

 

对于常规或高风险怀孕,产前诊断中心会提供最新的测试和筛查,以监控您的健康状况和宝宝的发育。如果发现医学,遗传或其他问题,您将获得支持咨询和最适当的治疗。

西达赛奈的“围产期推广项目”会仔细平衡妈妈和宝宝的各种需求,为高危妊娠提供的高级护理计划,将提供最新的产前检查和咨询,由母胎医学专家和新生儿科医生组成的团队提供的治疗以及最先进的紧急护理。西达赛奈母婴保健科在产妇需要分娩住院时,还会提供舒适的私人重症监护室,专门从事高危妊娠的护士与母婴医疗团队密切合作,全方位护航。

 

对于在母乳喂养方面有疑问或遇到挑战的新妈妈,西达赛奈“哺乳计划”将提供建议,支持和帮助等。即使是在分娩后,新妈妈也可通过电话获得帮助。此外,西达赛奈还有各种课程,可帮助产妇准备好分娩和抚养新生儿。

 

对于可能因怀孕,更年期或其他原因,包括因泌尿问题和衰老导致的器官脱垂而引起的骨盆底疾病,西达赛奈将为广大提供专业帮助;在需要跨学科合作的跨性别手术与健康项目上,西达赛奈为患者提供个性化的治疗和随访服务。

 

高超的微创妇科手术实力,不仅仅在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见妇科疾病中,可以起到减轻疼痛,疤痕小,愈合速度快、感染风险低的优势,同时也为更彻底精准地切除妇女癌症打下外科基础。西达赛奈在乳腺癌、卵巢癌等多种女性癌症方面,是综合治疗、开发早期筛查手段、预防和强调癌症个体化治疗以提高癌症生存率的行业引领者。近年来,西达赛奈心脏研究所妇女心脏中心在识别女性型心脏病,开发新的女性心脏病诊断工具和推进对妇女心脏病护理等方面发挥着领导作用。

在女性生命的每个阶段,从青春期、20+、30+、40+、老年,每个年龄段都面临着复杂的健康决定,西达赛奈细致考虑女性健康的方方面面,从疾病到心理、医学专家们时刻提供支持。无论是常规筛查还是高度专业化的诊断和治疗,西达赛奈在每个领域都有卓越的医生提供个性化护理

 

参考文献:

《It Is Time for Routine Screening for Perinatal Mood and Anxiety Disorders in Obstetrics and Gynecology Settings》. Volume 72, Number 9. OBSTETRICAL AND  YNECOLOGICAL SURVEY .CME REVIEW ARTICLE
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