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在过去，男女之间避孕，除了避孕套，手段多围绕女性，包括避孕药、宫内节育器、输卵管绝育术等手段。这些手段也让女性不得不承受避孕药副作用以及宫内节育器的潜在并发症。对于已经有小孩或者不想要小孩的夫妻来说，男方通过男性避孕手术——输精管结扎术（vasectomy）来避孕，是更为安全有效且简便的避孕措施。据估计，全美每年有50万男性选择接受此手术，且这种手术的普及率正在上升。
图片来源：西达赛奈医学中心
美国罗伊案判决后，预约输精管结扎术的人是络绎不绝。
“罗伊案判决后的那一周，我负责的输精管结扎术手术激增了300%。输精管结扎术虽然是一种安全、简便、且可永久避免意外怀孕的方法，但人们对它存在许多误解，一些男人甚至一想到会剪断输精管就瑟瑟发抖。”洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedar-Sinai Medical Center）泌尿外科Justin Houman医生说。
误解1
输精管结扎术是大手术，对身体伤害较大
这是错误的认识。输精管结扎手术是一个小手术，通常情况下，输精管结扎术会在局部麻醉的情况下进行，只需要15-30分钟就可以完成，一般在门诊日间手术室即可完成。
在传统的输精管结扎术中，医生会使用外科手术刀制造1-2个小口，医生通过这些小口完成手术。大多数情况下医生会切除1-2厘米的输精管以降低日后输精管自行连接的概率。闭合输精管末端的技术包括烧灼(电烧或热烧来产生瘢痕组织)和结扎(绑住输精管)。
在“非手术刀”的微创手术方法中，医生会使用专门的微创设备在阴囊中进行一次穿刺，不需要开刀即可完成输精管结扎术。这个手术方式侵入性最小，不需要缝针，伤疤也比较小，术后恢复快，且并发症的风险较低。
一般来说，输精管结扎手术后第二天，患者就可在家休息。轻体力劳动者甚至术后第二天即可上班，中重度体力劳动者则建议休息3天再回到工作岗位。
误解2
男性结扎后很影响夫妻生活
输精管结扎术并不影响夫妻生活。首先，输精管结扎术是一个小手术，术后恢复很快，一般术后一周左右即可恢复正常夫妻生活。此外，输精管结扎术并不阻断任何感受神经，并不会影响生殖器官的敏感性。因此，从夫妻生活敏感性与快感上来说，并没有变化。“相反，不少男性因为不再担心是否会让伴侣意外怀孕，反而在夫妻生活时更加自由和愉悦。”Justin Houman医生介绍。
对于不少人担心的输精管结扎术后勃起功能问题，Justin Houman医生这样解释道：“勃起功能是全身血液循环良好、特别是阴茎血液循环良好的结果。输精管结扎术仅仅切断了输精管，并不影响血液循环。所以，它对男性勃起功能并没有影响。”
图片来源：西达赛奈医学中心
误解3
男性结扎后就再也没有精子了
这是错误的认识。输精管结扎术是在阴囊中进行的，手术只会破坏阴囊中的输精管以防止精子在男性射精的时候进入精液。输精管结扎术后，睾丸仍然继续生产精子，只是男性在射精的时候不能再将其喷射出来。当精子细胞死亡的时候，身体也会将其自然吸收。
误解4
男性结扎后 避孕效果是“立即生效”的
在输精管结扎术后的数月内，仍然需要使用一般避孕措施。这是因为身体需要时间来清除可能残留在前列腺与尿道内的精子。
Justin Houman医生指出，通常输精管手术后还需要射精15~20次后才能彻底清除精子。可以通过2次精液检测来判断是否还残留有精子，一般第一次检测在术后4-6周进行，第二次检测在6周后进行。如果两次精液检查中显示精液已经不含精子了，那么可以不再采用其他避孕措施，但这个过程大概需要三个月或者更长。数据显示，1000对夫妻中，约有1~2对在男性输精管结扎术后一年内仍会意外怀孕了。
图片来源：西达赛奈医学中心
误解5
男性结扎后精液也会变少
输精管结扎术后，男性精液并不会有任何明显的减少。通常来讲，精子只占精液体积的2-5%，这意味进行成功的输精管结扎术后，至少还会保留95%以上的精液成分，但是不会有怀孕的风险。
“可能有部分人会争论，指出精液的生成是睾丸的主要功能之一，若切断输精管，不仅精子被阻止，精液也会大大减少。然而事实并非如此。事实上睾丸只参与了1%的精液生产，其余99%的精液来自前列腺和精囊。前列腺与精囊的精液分泌并不受输精管结扎术的影响。”Houman医生补充解释。
误解6
男性结扎后对内分泌影响很大
睾丸被定义为“产生精子和雄激素的器官”，这让不少人误会输精管结扎术不仅仅会阻断精子输送，还可能降低男性睾丸激素水平，对男性内分泌影响较大。
Justin Houman医生对此解释道：“没有任何证据表明输精管结扎术会降低睾丸激素分泌。这是因为输精管只用于输送精子，输精管结扎术只是阻止精子通过输精管进入尿道并与精液混合。而睾丸分泌的男性激素属于内分泌系统，是通过血液循环输送，与输精管无关。因此，输精管结扎术对男性雄激素水平并不造成影响。”
图片来源：西达赛奈医学中心
误解7
男性一旦结扎 就永久“不育”了
一些进行了输精管结扎术的男性，担心一旦做了手术就没有后悔药可吃，就此永久“不育”了。对此，Justin Houman医生指出：输精管结扎术虽然是一个永久性的绝育手术，但是在极少数情况下，输精管还可能会重新生长在一起，这也可能导致意外怀孕。
随着医学技术的发展，如今在输精管结扎术后想要恢复输精管的功能也并非难事。但是需要提醒的是，此类输精管复通逆转手术较为复杂，并非所有能进行输精管结扎术的医疗机构有能力提供输精管复通的医疗服务。
误解8
输精管结扎术会导致前列腺癌
Justin Houman医生指出，前列腺癌的发生与输精管结扎术并无直接联系。通常情况下，输精管结扎术的成功率超过99%，术后潜在的并发症包括感染和出血，但是概率很低（仅有1-2%），术后长期影响也很小。大多数患者在手术过程中只会经历轻微或中度疼痛，这些疼痛症状通过非处方的止痛药即可控制。
参考资料：
1.Five Myths About Vasectomy .www.cedars-sinai.org
2.Vasectomy .www.cedars-sinai.org
3.HealthCentral: Contraception Choices for Every Stage of Life .www.cedars-sinai.org