新冠肺炎下，心血管疾病患者该如何避免感染

西达赛奈支招：新冠肺炎下，心血管疾病患者该如何避免感染

日期： 22-03-2020

据世界卫生组织（WHO）报道，自去年首次出现冠状病毒COVID-19以来，全球已报告超过125000例确诊病例和4600多例死亡病例。新型冠状病毒席卷世界，防控严峻。新型冠状病毒虽全人群均易感，但是病毒也总是“欺软怕硬”的。

新冠肺炎为何“钟情”心血管疾病患者

众多资料显示，有慢性基础疾病如心血管病（CVD）者感染发展为重症或死亡的风险更高。美国心脏病学学会（ACC）发布的新冠病毒对心脏影响临床公告中，也明确指出CVD患者是感染新冠病毒的高危人群。也许你会不明白，肺炎是肺部有炎症，跟心血管有什么关系？

这是因为心血管患者中，绝大多数是老年人，老年人免疫力低下，更是易感新冠肺炎。美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars Sinai Medical Center）老年医学主任Sonja Rosen博士说，目前的信息表明，老年人更容易患上病毒引起的更严重疾病。新型冠状病毒性肺炎引起气血交换障碍，导致低氧血症，加重心血管系统负担，增加无氧酵解和氧自由基，增加炎症和应激反应，引起心肌毒性作用和微循环障碍，促进血管紧张素作用增加和动脉粥样硬化，因此更增加了心血管事件的发生。

此外，新冠肺炎会引起炎症反应。炎症反应会使细胞发生水肿、凋亡、甚至坏死，导致心功能的一些障碍，同时还会引起冠状动脉斑块。而炎症发生不稳定，这样就更容易诱发潜在的心血管风险的发生。

最新研究也表明，新冠病毒入侵人体之后并未止步于“肺炎”，心脏、肾、食道等脏器也可能被其侵袭。新冠病毒与SARS(严重急性呼吸综合征)病毒是“近亲”，它们侵入人体的路径如出一辙，即同样借助一种名为“ACE2”的酶打开防护“开关”。新型冠状病毒会与血管紧张素转换酶2（ACE2）相结合入侵细胞，导致ACE2的表达下调，影响人体中RAS的调节作用，可以诱导或加重CVD的发生[2]，比较容易出现重症和死亡，所以患者一定更要多加注意。

病情出现不稳定或加重时要到医院就诊

心血管疾病患者如果出现了病情不稳定，如症状突然加重、身体明显不舒服，例如胸闷气短、呼吸困难、不能平卧、心绞痛不能缓解等，都需要立刻去医院进行就诊。因为这时候很有可能会发生心肌梗死、心力衰竭等情况，一定要去医院进行复诊检查，千万不能自己扛。

此外，高血压的患者在血压上有突然明显升高：高压达到甚至高于180mmHg，低压高于120mmHg；或升高后有不舒服的症状等情况时也要去医院就诊。医院的相关科室都会有值班人员，患者不用担心，但去医院就诊时一定要做好个人防护，以免在途中感染上新型冠状病毒。

手术/家里没药了怎么办

对于常规检查以及择期手术，都建议推迟。大多数心血管疾病是慢性疾病，需要长期药物治疗。如果病情稳定，药物治疗不需要调整，规律服药即可。患者也可尽量通过网络、药店或者社区医院进行购买。

大部分心血管疾病患者可能面临着家中断药的问题。也许有人会想，我这段时间就不吃，等疫情过去了再去医院取药。但心血管疾病患者千万不能有这个想法，如果家中没有药了，一定要到医院或正规药店及时补充，规律服药！只要大家做好防护，在任何环节都与人保持足够距离，尽量不直接触碰医院的公共设施，还是可以最大程度上避免感染的。

去不了医院如何监控自己的血脂水平？

血脂与血糖、血压的策略方式不同，需要通过静脉抽血化验来得知，患者在家无法自行测量。因此，高血脂患者更应该严格控制饮食，不过度饮食也不过度节食，并进行居家运动，在家中多走动，打打太极等。此外坚持规范用药，规律服用降脂药物也很重要。

心血管患者如何避免感染

虽然心血管疾病患者面临更大的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地减少感染的机会。新型冠状病毒主要的传播途径是飞沫和接触传播，因此我们需要注意的仍然是避免聚集，减少不必要的出行等。

西达赛奈的专家一致认为，每个人都必须遵守以下安全预防措施：

1、勤洗手：经常用肥皂和水洗手至少20秒，尤其是在上完厕所、吃饭前和擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后，接触门把手等公共设施。

2、如果肥皂和水不易获得，使用含酒精至少60%的酒精洗手液。如果手明显脏了，一定要用肥皂和水洗手。

3、不要触摸你的脸、鼻子、眼睛或嘴。对经常接触的表面进行消毒，如门把手和键盘。咳嗽或打喷嚏时用纸巾，而不是用手。如果你有发烧或其他病毒性呼吸道症状，如咳嗽，请呆在家里，或及时联系疾控中心的专业人员。

心血管疾病患者感染新冠肺炎不要慌

如果心血管疾病患者感染上新冠肺炎不要慌，不要隐瞒病情导致病情加重。新冠肺炎是传染性疾病，当发生疑似症状时要及时报备并去医院检查，减少传染的可能。

心血管疾病患者按照上文提到的自我管理方法，做好预防，保持良好的身体状态，不让新冠病毒钻孔子，尽可能远离新冠肺炎。