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定期结肠镜检查,预防结肠直肠癌
日期 : 28-05-2018

美国著名脱口秀主持人Jimmy Kimmel在50岁生日后不久,由著名主播好友Katie Couric带领,进行了人生第一次结肠镜检查

Katie开车带Jimmy来到了西达赛奈医疗中心,结肠镜检查的全过程播出在了他的节目《吉米鸡毛秀》上。用Jimmy自己的话来说,他把观众带到了“相机从未去过的地方”

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Katie之所以会这样做是因为她与结肠镜检查早有渊源。

Katie Couric现任雅虎全球新闻主播,近40年的新闻从业生涯不仅让她成为了美国首屈一指的电视新闻人,也让她成为了许多女性的行为楷模。2000年,Katie在电视上直播了自己做结肠镜检的过程,结肠镜检率直线上升了20%。这个现象甚至被发表在美国医学会杂志JAMA上,被称作“Katie Couric效应”。

而Jimmy同意与观众分享检查的过程,也是为了支持3月份的美国结肠直肠癌宣传月。他希望可以让更多的人知道,结肠镜是预防结肠直肠癌最有力的武器之一。在没有症状表现的人群中,结肠镜可以帮助寻找癌症或癌症前兆。

结肠直肠癌是美国的第二大致死癌症。美国癌症学会预计在2018年,美国会有50630人因此死亡,同时会确诊97000例新发结肠癌病例,以及43000例新发直肠癌病例。

但只要进行适当的筛查,90%的结肠直肠癌可以进行有效预防。

“我们不会因恐惧而死,也不会因尴尬而死。” 西达赛奈医疗中心结肠直肠癌中心主任Zuri Murrell医生一直在和公众反复强调这句话,希望提起大家对结肠镜检查的重视。

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Zuri Murrell医生 西达赛奈医疗中心结肠直肠癌中心主任

“结肠镜检查不仅安全,而且有效、简单。”

“每次我说‘简单’的时候,患者总会笑,但实际上真的,你什么也感觉不到的,” Murrell医生说。

患者在检查过程中一般都是睡着的,醒过来的时候,他们会问Murrell医生发现了什么。

“大多数时候,如果检查做得顺利,我会说‘我发现了息肉,你猜怎么着?我们今天阻止了癌症!”

结肠直肠癌是少数可预防的癌症之一。事实上,早期发现结肠癌和直肠癌的存活率很高。

它们通常始于单个息肉的形成。息肉有不同种类,有一些可能是癌症的前兆。但是在结肠镜检查可以很容易检测到息肉,并将之移除。

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息肉可在检查中被移除

Lori Barker在三年前在西达赛奈被确诊有结肠癌,在此之前她因为忙于工作而忽视关注身体健康,也未曾在50岁后进行过一次结肠镜检查。手术去除了她97%的癌细胞,后续还要进行化疗。Lori说,“不要害怕做结肠镜检查,如果感觉异常,一定要去看医生。”

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结肠癌患者Lori Barker

说了这么多,到底结肠镜检查怎样做? 为什么有人会感觉到害怕, 有人会觉得尴尬呢?

结肠镜检查是一种门诊手术,通常由胃肠科医生或结肠直肠科医生来操作,用以评估结肠息肉或癌症。结肠镜检查也可用于评估便血、贫血、腹痛、腹泻或排便习惯的其他变化。

结肠镜检查需要先镇静患者,让患者尽可能地感到舒适。随后,医生会将一个末端带有光纤相机的长软管插入患者直肠,以便观察整个结肠。探镜被轻轻地推过结肠,到达与小肠相遇的位置,它会将图像传回电脑,医生便可仔细检查肠壁。

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过程中若发现息肉,会将其移除并送到实验室进行诊断。如果发现任何其他异常,医生也可以取出组织进行活检。结肠镜检查通常只需30分钟,患者基本不会感到疼痛。

为了让医生无阻碍地观察结肠,患者需要事先排空结肠。在检查的前一天,患者需要服用一种特制的液体制剂进行准备,并且只能饮用透明的液体。检查前的准备工作可能因人而异,医生会给出详细说明,患者需要遵照医嘱。

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结肠

大多数治疗结肠直肠癌的医生会建议,50岁以后,患病风险一般的人群,应该开始接受结肠镜检查。如果有家族病史或炎症性肠病,则可能需要更早些进行检查。结肠镜检查应每5至10年做一次。如果在检查中发现息肉或癌症,则检查频率需要更高一些。

接受结肠镜检查的患者应向工作单位请假一天,并且在检查完后需要乘车回家,因为在检查前被进行了镇静操作。出院前,医生或护士会提供必要的检查后护理须知。

现在,还有了虚拟结肠镜检查, 你知道是什么吗?

虚拟结肠镜检查是一个相对较新的手术,可能在未来会非常有用。和结肠镜检查准备相似,前一天患者还是需要清空结肠进行术前准备,不过在手术开始前不再需要使用镇静剂。

虚拟结肠检查是通过将一根小管插入直肠,通过小管向结肠内鼓入空气。然后拍摄类似计算机断层扫描(CT)扫描的照片,医生由此可以看到息肉。

但在虚拟结肠镜检查中,息肉不能被移除。如果发现息肉的话,还是需要进行传统的结肠镜检查来去除息肉。虚拟结肠镜检查的另一个缺点是,很难通过它来判断息肉是否足够安全继续观察,还是需要切除。

目前,比较容易做的虚拟结肠镜检查是二维的,它并不像传统的结肠镜检查那样敏感。新的三维扫描尚未被广泛使用。所以传统结肠镜检查仍然是上选。

未来,采用三维成像和其他先进功能的虚拟结肠镜检查或许可以与传统结肠镜检查相媲美。

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