JAMA权威研究：洛杉矶新冠病毒溯源最新进展：来自欧洲！
日期 ： 22-10-2020
病毒溯源堪称疫情防治的核心，因为它不仅仅是为了找到病毒传播源头，摸清病毒初始传播途径，更是为了研究病毒突变规律和潜在风险等。同时，病毒溯源能为疫苗研发提供科学保障，通过这一工作能分离大量病毒毒株，是疫苗研发的宝贵资源。
近日，新冠病毒溯源最新进展：美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）运用新一代基因测序技术追溯洛杉矶新冠病毒传播源头的项目研究取得重大成果，并发表在了《美国医学会杂志·网络开放》期刊（JAMA Network Open）上。新冠病毒溯源研究指出，在新冠肺炎全球大流行初期，美国南加州早期的病例与纽约州通过欧洲引入该地区的新冠病毒变种有关，而非直接来自中国。
JAMA新冠病毒溯源权威研究：
美国洛杉矶早期新冠病毒可能主要源自欧洲
新冠病毒溯源研究论文指出，为查清新冠病毒传入美国加州南部地区的途径以及在洛杉矶的社区传播情况，西达赛奈的研究人员对该中心今年3月22日至4月15日期间接诊的192名新冠病毒检测阳性患者的样本进行了基因测序，并将这些样本与来自全球二次抽样的病毒基因序列以及来自纽约市、华盛顿州、中国的基因序列进行了比较，以确定病毒传播的可能来源。
研究人员发现，82%的新冠病毒样本与源自欧洲的病毒基因序列相似，约有15%的病毒样本与亚洲公布的的SARS-CoV-2病毒谱基因相似。这表明洛杉矶的新冠病毒主要与源自欧洲的病毒相关，这也是洛杉矶新冠病毒溯源的最新进展之一。
“基于这些发现，我们得出结论，洛杉矶的SARS-CoV-2可能主要是从纽约州引入洛杉矶社区，但也可能存在其它多种传播来源。”该研究的资深作者，西达赛奈病理和检验医学系助理教授兼分子病理学主任Eric Vail博士说。
“令我们惊讶的是，纽约州似乎才是洛杉矶新冠病毒的来源。”西达赛奈生物信息学和功能中心研究科学家、基因组学和应用基因组学、计算与转化中心主任Jasmine Plummer博士表示，她是该研究的另一位资深作者。
新一代基因测序
追溯病毒来源、监测传播、预测新冠病毒发展轨迹
西达赛奈的研究人员表示，洛杉矶新冠病毒溯源研究应该是洛杉矶人群中首次发表的SARS-CoV-2遗传特征，使用的新一代测序技术对SARS-CoV-2病毒进行分析证明非常精确。如调查人员能够确定一组独特的13名新冠患者，他们都是同一宗教信仰的成员，生活在2.4英里半径之内。这一发现也表明了使用这种基因测序技术监测当地社区新冠病毒传播的潜力。
“这项创新研究提供了数据，可以推进SARS-CoV-2特有特征的比较遗传分析。”西达赛奈学术病理学教授，病理学和检验医学教授David Frishberg博士说：“测序发现提供了有关新冠病毒及其起源和进化的关键信息，甚至可以帮助预测其未来发展轨迹。”
重症新冠患者
出院，只是漫长康复过程的第一步
作为全球领先的顶级医院，西达赛奈不仅仅在洛杉矶周边地区的新冠肺炎防治中勇于担当，在新冠肺炎的临床研究上，也积极运用医院研究资源，争取走在前列。对于幸运地从新冠肺炎中康复的患者，西达赛奈为病人忧虑的眼光，放到患者出院后的康复问题上。
最近，洛杉矶地区著名广播电台KCRW主持人Steve Chiotakis采访了西达赛奈的重症监护室主任Isabel Pedraza医生，话题谈到新冠肺炎幸存患者重病出院后将要面临的长期影响。她指出，对于很多患者而言，出院，只是漫长康复过程的第一步。
“病情重的患者在ICU停留的时间就越长，他们身体会越弱，康复就越困难。出院后的患者可能很难进行日常活动，例如开车、更衣、洗澡、进食吞咽。部分患者要想完全康复，可能要花费数年的时间。”Steve Chiotakis进一步解释说，“我们对新冠肺炎患者的康复感到担忧，因为这种病毒以人类尚不能了解的方式影响大脑，这可能导致患者认知能力下降，影响患者购物、烹饪或者管理工作或者财务的能力，它甚至还可以造成创伤后应激障碍，病人会时常感到焦虑、沮丧。”
Steve Chiotakis强调，人们还是应该认真对待新冠病毒，并为自己和亲人戴上口罩。“戴着口罩是最简单的保护方式了，可以保护自己及他人免于遭受新冠病毒这种可能会导致终身健康困扰的疾病。”
双重威胁
近期流感季 该如何保护自己？
新冠病毒和流感病毒两种相似的病毒，这使近期的流感季节变得非常有挑战性。
西达赛奈医疗事务副总裁兼副首席医学官、传染病专家Rekha Murthy博士指出：“两种病毒非常相似，虽然我们并没有针对新冠病毒的疫苗，但是好消息是，我们拥有可用来抵抗流感的强大工具——流感疫苗。”
除了接种流感疫苗之外，保持对新冠肺炎的警惕也至关重要，这些措施包括：消毒双手，戴口罩，保持距离等。
Murthy博士指出，在家中常备应对流感的药物，多喝水，免疫功能低下的患者进行流感疫苗接种如孕妇、儿童、以及老人等，都是极好的应对流感的措施。需要指出的是，流感疫苗并不能预防新冠病毒，这是因为流感病毒与新冠病毒是完全不同的两种病毒。此外，流感疫苗也不会让人体更易感染新冠肺炎。
“有一些病人会误认为，自己感染过新冠病毒，就具备了预防流感的免疫力。事实上不是这样的。没有足够的临床数据表明，曾经患有新冠肺炎的人群，会有对流感的更强免疫力。相对的，从新冠肺炎中康复的患者，也未必更易感染流感。”Murthy博士进一步解释道。
此外，旅行会增加新冠风险。在进行旅行之前，都需要研究目的地的疫情情况。此外，60岁以上或有基础疾病的人群，特别容易患上COVID-19引起的严重疾病。如果你旅行归来，请进行自我隔离后，再接触家里的老人会更为安全。
疾病不断，防护不止，研究不息。——这就是西达赛奈。
参考文献：
1、DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.24191
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