新冠一年来，西达赛奈争分夺秒治疗超过2000名新冠重症患者
日期 ： 29-01-2021
一场新冠疫情冲击，其中影响最为深刻的，是医疗行业无疑。
救护车以“车水马龙”的状态，在医院的急诊中心排队……
身穿防护服的医护人员奋不顾身，奔赴救援治疗新冠患者……
这一幕一幕场景，不仅仅发生在中国，也发生在全世界。在2020年上半年，受疫情影响深重的地区，许多医院的运营几近瘫痪，一方面是接踵而至的新冠重症患者、危机重重的疫情战场，一方面是常规医疗停摆带来的运营压力。如何在这特殊的一年，保证医疗护理质量，对医院、对医生都是重大的考验。
2000多名新冠患者
约87％经过治疗已经康复出院
美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedar Medical Center），这家历史悠久的医院，在这次突如其来的新冠疫情中，管理者以精心的规划和聪慧的管理，医院员工们以高超的医疗技术、无私奉献的医者之心，在新冠肆虐的日子里，终为患者提供“始终如一”的卓越医疗护理服务。
2021年1月，新冠病毒已在全美肆虐长达11个月。在这病毒四伏的11个月里，西达赛奈的医生、护士、药剂师、呼吸治疗师和相关医疗保健专业人员，已经治疗了2000多名新冠肺炎患者。这个数据占据了西达赛奈住院患者总数的7%。这2000多名新冠患者中，有约87％已经康复出院。
在西达赛奈收治的新冠患者中，不少原来是新冠重症患者、老年患者、患有严重高血压、心脏病、肾衰竭、肥胖和心律不齐等基本健康状况极差的患者。极高康复出院比例以及优质护理的好口碑，让400多位新冠住院患者从其它医院转诊到西达赛奈，来寻求更高水平的专科护理。
近3万多名住院患者
高难度手术仍在破纪录
在这新冠病毒肆虐的11个月里，尽管西达赛奈在上半年推迟了许多可延期的手术，但最终还是治疗了近30000名非新冠重症患者，包括需要必要的手术和移植的患者、心脏病患者、分娩生育、糖尿病、癌症等等患者。在过去的2020年，西达赛奈的心脏移植却在破纪录，截至到2020年11月底，已经完成比2019年（132例）全年更多的高难度心脏移植手术。
西达赛奈医疗事务总裁兼首席医疗官Richard V. Riggs医生表示：“这些骄人的成绩，离不开西达赛奈各学科团队处理复杂病例的实力，在重症监护ICU病房中进行精心护理、敢于使用新的和实验性疗法的开创性思维以及不断增加的防疫前线工作人员的丰富医疗经验。”
为保证优质的护理服务，西达赛奈首先得保护好患者和员工，病毒危机四伏，多项保护措施被严格执行：如彻底地消毒、体温检测，戴口罩、保持社交距离，限制探视等。
最关键的是对多个住院类别的患者，进行全面的新冠测试。从2020年3月20日到12月31日，西达赛奈进行了超过26,000项术前新冠筛查测试，其中不到1％的无症状患者新冠病毒测试阳性。对通过急诊入院的普通患者也进行严格测试，在去年12月收治的1800多名普通患者中，就有近7％新冠病毒筛查呈阳性。
“我们敦促公众不要推迟他们必须的治疗，我们鼓励患者随时与医生保持远程联系，西达赛奈充分互联网技术，开展各种形式的远程医疗服务。无论是否感染了新冠肺炎，都全然接纳到西达赛奈，在急诊中心、在门诊、在ICU，在合适的科室，为患者进行适当的治疗和护理。”西达赛奈医学中心首席运营官Jeffrey A. Smith医生表示。
与死神赛跑的日子
生命才是绝对主角
11个月，2000多名新冠肺炎患者，87％已经康复出院——这一串数字背后是西达赛奈急诊中心和ICU团队的专业与奉献。
西达赛奈急诊中心，ICU当然功不可没。这样的成绩后面，还有这样一群跨团队的白衣天使——“新冠重症导管介入志愿专家团队”。这些一群来自心脏外科等领域的跨学科专家。在各自的领域，TA们是绝对的王者。在ICU中心，他们自愿做起了配角，用自己最为擅长的技术服务患者，只为让ICU医生能有时间，能更专心抢救多几个病人。在与死神赛跑的日子里，生命才是绝对的主角。
2020年3月份，新冠肺炎患者井喷的日子里，新冠肺炎危重患者扎堆。西达赛奈心脏研究所主任Eduardo Marbán教授首先观察到：新冠肺炎患者的抢救，需要心脏中心的专家们的专业技术，这将为新冠肺炎患者的抢救节省下更多操作时间，并让ICU医生可以更专注在更危重患者的抢救治疗上。
心脏介入专家加持
只为抢救新冠重症患者“争分夺秒”
Marbán教授首先想到Zahn医生。Zahn医生是举世闻名的先天性心脏内科专家，他身上的特殊技能，能够满足当时最为危重的新冠肺炎病人最为急需的治疗需求。
举个例子，Zahn医生的特殊技能中，有一项就是将各种“细线”（细细的塑料管精心插入动脉或静脉中）以监测血压，氧气水平和流体状态。常见的包括有中心静脉置管术、动脉穿刺置管术等，中心静脉置管术一直以来是监测中心静脉压及建立有效输液给药途径的方法，动脉穿刺置管是为了直接测定动脉血压，在急诊ICU中广泛应用。
这样的手术，无论是置管在颈部还是腿部的大静脉中，或是手臂的动脉中，都需要耗费ICU医生大约60—90分钟才能置入到新冠病毒患者的血管中。而且，新冠病毒让这个过程更为艰难耗时，医生们还需穿着厚重的防护服或者其它预防病毒的措施来执行此手术，这让整个操作过程更为困难繁琐。
然而，像Zahn医生这样的心脏介入专家，每天例行多次在患者体内放置中心动静脉导管，耗时更短，可以为新冠肺炎患者的抢救争分夺秒。而且，Zahn医生这样的世界顶级小儿心脏内科专家，在最小的婴儿中也时常进行这样需要精准精细的操作，这让他在成年患者中做此类手术更为简单，也更为精准。
因此，Marbán教授提出创建和部署一支熟练掌握中心动静脉置管和动脉穿刺置管的队伍，以使ICU的医生们能够有更多的时间去照顾最为危重的新冠病毒患者。
无私奉献仍旧在继续！
爱让一切团结
在Zahn的领导下，2020年3月，西达赛奈迅速成立了一个严格自愿的、由跨科室的医生组成的“新冠重症导管介入志愿专家团队”成立了，由大约20位具有特殊专业知识的医生来操作为新冠患者实施各类置管手术。
“短短几个小时，就有数十名高技能和经验丰富的医生加入志愿服务。”Zahn回忆道，“都是各学科最为忙碌的医生，他们的工作日常已经是忙碌的全职工作，但是他们了解新冠危机的严重性，并且清楚知道自己掌握的医疗技能对新冠肺炎患者的抢救很有帮助。尽管要面对未知的感染风险、尽管加班加点，但是这些医生们愿意奉献自己，帮助患者，也帮助ICU的同事们，这就是西达赛奈这个大家庭的美好。”
这个大家庭，不仅仅只有医生护士们，还有广大的患者。
西达赛奈麻醉科Robert Wong医生则是保证这个团队工作高效进行的幕后功臣。
Wong医生说：“自去年春季以来，新冠病毒患者的数量大量增加，我们医疗中心的每个医生都在努力平衡自己的大量医疗工作，力所能及地牺牲掉休息时间，来满足ICU不断增长的患者医疗护理需求。”
Zahn医生 和Wong医生认为，“新冠重症导管介入志愿专家团队”的工作暂时不会结束。虽然新冠肺炎在夏天有所减少，但是在近期的寒冷冬天中、人口流动较大的假期，它又蠢蠢欲动了。西达赛奈的急诊ICU又灯火通明。
Zahn医生说：“我们现在正在执行的各类导管介入置管手术数量是前所未有的，患者的人数也是空前的，我们正在竭尽全力支持我们令人叹服的ICU医疗护理团队英雄。这些无私的人，我们的ICU护士，呼吸科医生们。”
西达赛奈心脏外科重症监护室主任Michael Nurok医生感叹，“新冠重症导管介入志愿专家团队”的工作，是西达赛奈团队协作精神的一个非常好的例子，使我们的ICU临床医生可以将他们的精力集中在最需要的地方。同时，我们的患者受益于这由高技能医师团队实施的血管通路。
这一切，也让西达赛奈的患者，在新冠肺炎肆虐的期间，可以得到处处及时的优质医疗护理与治疗。
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