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Evan Zahn医生:先天性心脏病微创手术专家
日期 : 10-04-2018

埃文·赞恩医生(Dr. Evan Zahn)在西达赛奈的办公室可以俯瞰洛杉矶著名的比弗利大道(Beverly Boulevard)。他巨大的办公桌上摆着一个3D打印的人体胸部模型,静脉、动脉、还有心脏都清晰可见、栩栩如生。

“这是照着真实患者做的模型。” 赞恩医生说。


赞恩医生今年57岁,来自美国纽约长岛,已在心脏领域工作了30余年,是世界顶尖的先天性心脏病微创手术专家。他曾治疗过的最小的患者是位24周多的早产宝宝,体重仅有755克,心脏只有一粒葡萄那么大。

赞恩博士和他最小的患者 一位仅24周大的早产宝宝

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在加入西达赛奈前,赞恩医生在迈阿密儿童医院做了近20年的心脏科主任。2008年,他为一名9岁的男孩完成了世界上第一例经导管三尖瓣置换手术

2012年,他举家搬到洛杉矶,成为西达赛奈心脏研究中心先天性心脏病项目主任及儿科心脏病主任


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埃文·赞恩医学博士 Evan Zahn,MD

西达赛奈心脏研究中心 先天性心脏病项目主任 及儿科心脏病主任


“西达赛奈家喻户晓,尤其是在心脏病治疗领域。这里会给创新型研究巨大的投入和支持,没有几家机构能做到这样。”

因此,来到西达赛奈后,赞恩医生便着手开发新型微创治疗技术。

现在,赞恩医生的团队将3D打印技术应用在了微创手术中。他们将二维的核磁共振(MRI)或CT成像转化为患者的3D心脏模型,利用模型评估制定手术方案、预测治疗结果。因为这项技术,许多患有肺动脉瓣狭窄或泄漏的小患者们便可以接受经导管瓣膜微创手术了。

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赞恩医生和他的团队用3D打印技术制作了一个小患者的肺动脉模型,借助该模型为小患者制定了微创导管瓣膜手术的最佳方案。

最近,赞恩医生又完成了世界上首例使用新型设备Alterra Adaptive Prestent的微创手术。这项设备能够让常见先天性心脏缺陷患者免受多次开胸手术。


48岁的患者,雪莉· 戴维斯(Cheryl Davis) 也因此成为了世界上第一位使用Alterra Adaptive Prestent装置的人

雪莉一出生便患有肺动脉瓣畸形。1978年,年仅9岁时,她便接受了第一次开胸手术。手术虽然很成功,但并不能完全修复雪莉的肺动脉瓣,而且还留下了严重的泄漏,导致她时时刻刻都需要密切监控。

不过雪莉生活健康积极,是洛杉矶迪士尼动画工作室的一名灯光师,平时酷爱爬山和瑜伽。但从五年前开始,她开始觉察到自己的肺动脉瓣泄漏恶化了。

“我比以往更容易感到头晕,胸闷,” 雪莉说。“但我不敢去看医生,因为我知道这意味着再做一次开胸手术,还有病痛、工作缺勤,以及不能做我喜欢做的事情。”

在咨询了无数心脏病专家后,大家向她推荐了赞恩医生。通过他,雪莉得知Alterra Adaptive Prestent设备可以在不开胸的情况下治疗她的心脏病。于是在今年8月末,雪莉成为了“第一个吃螃蟹的人”。赞恩医生仅用90分钟便完成了雪莉的手术,雪莉第二天就已出院,几个星期后就恢复了工作。


赞恩医生说,西达赛奈吸引他来的一个原因,就是支持他在成人医疗中心里建立先天性心脏病项目,这样他就可以治疗像雪莉一样的成年先天性心脏病患者。按照规定,儿童医院不可接收超过18岁的患者,但许多先天性心脏病患者一生中都需要接受医疗护理和复杂手术。

“患者成年后,需要转给其他医生照顾,我不喜欢这样,患者更是。但在西达赛奈,我能够照顾那些需要终身关怀的患者。从婴儿到成年,我们的医疗团队能始终陪伴着他们。”

赞恩医生为患者进行手术

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不过,赞恩医生目前在西达赛奈的工作重点仍是治疗新生儿。其中比较著名的一个案例就是帮助美国著名脱口秀主持人吉米·坎摩尔(Jimmy Kimmel)的新生宝宝诊断出患有先天性心脏缺陷。吉米在他的脱口秀节目《吉米鸡毛秀》中用近15分钟讲述了整件事情的经过,并特别感谢了赞恩医生。

患结构性心脏问题的早产儿,是赞恩医生治疗的重中之重。他预计每年有多达15000个患有致命先天性心脏缺陷的早产婴儿出生。个别婴儿早产多达四个月,体重可能仅有1磅,只有成人手掌大小。赞恩医生说,目前有两种主要疗法,但在半数以上的情况下都不适用,并且治疗后会有明显的副作用或并发症,可导致失明,耳聋和神经疾病等。

在西达赛奈,赞恩医生与团队研发治疗早产儿心脏病经导管微创治疗方法。赞恩医生说:“还没有人利用导管进入过早产儿的心脏,从没有人这样做过。”

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到目前为止,他已用该方法治疗了40名早产儿。成功率达到90%,无一例死亡,三年前治疗的婴儿现在与同龄儿童看起来并无二致。而剩余的10%,只是需要进行额外的传统手术。

“在其他国家有其他人也做过其他努力,其中不乏有益的进展,但我认为最终的解决方案来自西达赛奈,来自微创治疗。” 赞恩医生说。

他还在和团队为早产儿先天性心脏病研发更多的微创装置。赞恩医生说:“早产宝宝们没法为自己发声,他们得到的关注还不够多,我们为他们做的也还不够多。但我相信,我们现在所做的研究和努力将会在全球范围内做出改变。”

今年4月西达赛奈与国家心血管病中心、阜外医院在北京共同主办了“2017心脏病治疗新进展研讨会”,会上赞恩医生与各位中国心脏专家交流了经导管心脏微创介入手术的经验。

“我从医已30余年,看到自己治疗过的小朋友可以健康玩耍、长大、结婚、生子,我真的特别开心。”

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