新冠肺炎大流行期间，西达赛奈心脏移植手术数量仍在破纪录

日期： 08-01-2021

一项发表在《美国医学会心脏病学》杂志上的研究指出，在新冠疫情爆发初期，美国的心脏移植手术数量大幅下降，即便是在当时新冠肺炎病例很少的地区也是如此。移植数量的下降在不同地区是相似的，甚至在感染率较低的地区也是如此。美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）也是如此。

新冠初期

心脏移植数量为何大幅下降？

新冠疫情初期，心脏移植数量为何大幅下降？这是因为心脏移植手术作为移植手术中极为复杂、高难度的手术，需要占用大量的医院资源。大部分需要心脏移植手术的病人病情严重，需要在移植前住院，通常需要入住重症监护病房，有时要住院数周或数月。其中一些病人依靠临时的机器来帮助他们的心脏向体内泵血。此外，移植手术本身需要呼吸机、血液制品和重要人员，病人在移植后还需要接受较长时间的重症监护。

在新冠大流行刚开始的时候，临床医生不得不权衡感染新冠的风险和推迟手术带来的健康风险。

西达赛奈综合移植中心的联合主任Andrew s.Klein医生回忆道，2020年4月份，包括西达赛奈在内的全球各大顶尖医院器官移植量因新冠大流行迅速增加而下降。

然而，在新冠筛查与新冠预防措施到位后，5月份西达赛奈的器官移植量却又迅速反弹。

快速调整

西达赛奈心脏移植手术数量却逆风翻倍

据统计，5月份西达赛奈进行了57例心脏移植手术，其中令人震惊的是，有18例是高难度的心脏移植手术，这几乎是2019年月平均水平的两倍。

西达赛奈综合移植中心联合主任Andrew s.Klein医生说：“在新冠大流行的冲击下，我们能够维持移植量并继续及时挽救生命，这足以证明，我们综合移植中心的医生，能够速度适应外部变化，并快速转变。”

截至到2020年11月底，西达赛奈心脏研究所的外科医生已经完成了比2019年全年更多的心脏移植手术。

再往前统计，在过去的10月份，则是西达赛奈整个综合移植中心的繁忙月份。在一个月内，西达赛奈的外科医生共完成了共64例移植手术。这是西达赛奈自2019年3月做移植纪录以来，单月移植手术量第二的月份，且与移植手术完成量第1的月份仅差毫厘。

即使是在受到新冠病毒大流行冲击的2020年，西达赛奈综合移植中心也有望打破纪录。

截至11月底，西达赛奈的移植团队共进行了496例器官移植。随着年底临近，这一数字已持续逼近2019年创纪录的529例移植总数。

疫情冲击

心脏移植等手术也永不需延期

这一切是如何办到的？西达赛奈做到了这几个关键：

西达赛奈作为一个全美绝对领先的心脏中心，它拥有丰富的心脏疾病诊疗经验，保持着心脏病人高容量的收治与护理。

西达赛奈心脏研究所心脏外科主任Joanna Chikwe医生表示：“西达赛奈作为一个拥有丰富经验的大型心脏移植中心，在全美的心脏护理指南制定与实践方面处于领先地位，是引领者与最规范的执行者。我们可以地随时根据变化来调整，从而轻松开展心脏疾病诊疗工作。西达赛奈永远不必也不会停止或延迟心脏手术、包括移植。因为西达赛奈心脏外科团队早已有计划地为应对新冠保留了足够的重症监护室，足以容纳心脏病患者。”

西达赛奈心脏移植团队成功的关键，还有一个：

那就是巧妙灵活地利用互联网/电话，与患者在线上完成无缝衔接的诊疗。

综合移植中心联合主任Irene K.Kim医生表示，西达赛奈心脏移植团队的成功，关键在于他们能将许多此前需要在线下进行的项目，搬到了线上，以远程的形式进行。

“在大约一周的时间内，团队就快速地将传统预约的方式，转变为线上会诊或者电话访问。医生仍然及时地执行一些心脏移植相关的关键诊疗服务。同时我们也采取更为严格的措施来保护患者和员工。目前，像极为复杂的心脏移植前评估和疾病管理预约等已经无缝衔接，患者可以足不出户获得及时的诊疗。”

新冠大流行期间，西达赛奈的患者就诊方式，在1-2月时，是100%线下面对面诊疗，到4-5月份已经有60%诊疗是通过网络与电话。

Irene Kim医生感叹：“当我们陪伴患者，共同走过移植过程时，我们已经与患者建立了密切的关系。现在，我们真的很怀念可以亲眼见到他们的日子。然而，我们必须使用线上工具，因为我们需要在疫情期间确保每个人的安全，这也让我们得以继续拯救生命。”

年复一年，成千上万的人相信西达赛奈心脏研究所，西达赛奈的心脏病专家，心脏外科医生和专业护理团队可以治疗各种心脏病和疾病，而西达赛奈的研究人员则继续通过开创性的挽救生命的研究来推动这一心脏领域的发展。从遗传咨询和靶向药物治疗到越来越多的微创程序，西达赛奈始终站在技术，创新和发现的前沿，改善着患者的治疗效果。