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世界母乳喂养周丨西达赛奈从业20+年哺乳专家 答疑7个最常见母乳喂养疑惑
日期 : 02-08-2022

母乳喂养是婴儿接受的“第一次免疫”,有助于婴幼儿免疫系统的早期发育,也是保护儿童生命和降低死亡率的最经济有效方法。母乳中含有丰富的免疫球蛋白、抗感染因子和免疫活性细胞成分,大量研究表明,纯母乳喂养6个月与下呼吸道感染、严重腹泻、中耳炎和肥胖的发生率降低有关。


同时,母乳喂养的母亲患2型糖尿病、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、高血压的风险也较低。据测算,如果扩大母乳喂养,每年将减少823,000名婴幼儿以及20,000名孕产妇死亡。

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图片来源:西达赛奈医学中心


2022年8月1日—7日,是世界母乳喂养周,今年的主题是“加强母乳喂养教育和支持”。


洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)新生儿重症监护室(NICU) 哺乳中心联合创始人、注册护士Barbara Plowden从事哺乳顾问工作已经20多年,她帮助了成千上万的新妈妈学习如何喂养宝宝。Barbara Plowden利用她的专业知识,每年帮助多达400多个西达赛奈产后妈妈解答面对母乳喂养的问题。以下是7个她最常听到的来自产后妈妈的疑问。

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图片来源:西达赛奈医学中心


01 初乳量少是否正常?

哺乳顾问 Barbara Plowden

一般来说,产后第1周内的乳汁称为初乳,第2周的乳汁称为过渡乳,2周后到10个月的乳汁称为成熟乳,10个月以后的乳汁称为晚乳。初乳量少是正常的。大多数妈妈一开始只有几滴富含蛋白质的初乳,虽然量少,但是初乳有助于帮助新生儿抵抗感染,对新生儿很重要。初乳的颜色有时并非乳白色,富含β-胡萝卜素的初乳有时也会呈现为亮黄色。


随着母乳喂养的进行,母乳会变色,开始出现过渡乳。产后第2周,母乳会逐渐转变为乳白色,这时候的母乳有87%的水分,这也意味着宝宝可以通过纯母乳喂养获得足够的水分。

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图片来源:西达赛奈医学中心


02 我有足够的母乳给宝宝吃吗?

哺乳顾问 Barbara Plowden

大多数妈妈都有足够的母乳来纯母乳喂养宝宝。在美国,母乳喂养一般持续时间为 6-12个月,在世界其他地区可能长达3-5年。分娩后立即开始母乳喂养能促进母乳分泌。产后第一周母乳量也会迅速增加,以满足宝宝需求。


一般来说,新生儿在出生后24小时内会吃1茶匙母乳,之后每天的母乳摄入量都会成倍增加。只要母乳喂养持续不间断,妈妈的身体也会持续不断产生足够的乳汁。随着母乳喂养的减少,如开始为宝宝添加果泥、蔬菜泥等辅食后,妈妈身体产生的母乳量也会减少,身体会自然地开始断奶。


随着孩子长大,妈妈可以继续采取混合喂养的方式,即母乳+辅食。大多数婴儿在1-3岁之间,妈妈们会在早晨和睡前坚持母乳喂养,同时让宝宝开始尝试进食小块软烂的蔬菜、肉类等。

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图片来源:西达赛奈医学中心


03 母乳喂养疼吗?

哺乳顾问 Barbara Plowden

正常情况下,母乳喂养不应该感觉到疼痛。可能有部分新妈妈起初掌握的哺乳方式不对造成疼痛不适,但随着母乳喂养的进行,妈妈们也能逐渐掌握喂养的窍门以避免疼痛。


当妈妈掌握了母乳喂养的窍门后,还感觉疼痛,这还可能与乳汁分泌不畅、乳腺炎或乳腺其他疾病有关,这时,妈妈们需及时求助产科医生或哺乳顾问。

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图片来源:西达赛奈医学中心


04 母乳用吸奶器吸出来后,可以储存多长时间?

哺乳顾问 Barbara Plowden

母乳可以在4℃冷藏柜中存放5天,在-16℃的冷冻柜中存放3-6个月,在-150℃以下的深度冰冻柜中可存放6-12个月。解冻后,母乳可以保存24小时。请记得要在储奶袋上准确登记好对应吸奶的日期与时间点,以避免存放过期。


05 母乳喂养应该喂多久?

哺乳顾问 Barbara Plowden

根据世卫组织、联合国儿童基金会和美国儿科学会的建议:


  • 出生后1小时内尽早开始母乳喂养。

  • 0- 6月龄宝宝应纯母乳喂养。

  • 持续母乳喂养至2岁或以上,并可在6个月时添加营养辅食。


有部分妈妈没有足够的母乳,可以适当添加配方奶粉混合喂养。如果是其它不宜母乳喂养的问题,请与儿科医生讨论对策,看看如何做才是对宝宝健康有益的。

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图片来源:西达赛奈医学中心


06 每一个宝宝都适合母乳喂养吗?

哺乳顾问 Barbara Plowden

我们鼓励母乳喂养,但是并非每个妈妈都能够或者适合母乳喂养。因工作、出差等因素影响母乳喂养的妈妈,可以选择吸奶冻奶的方式,来坚持为宝宝提供母乳。因疾病或用药等因素,部分妈妈不得不改用配方奶粉喂养。其中,最常见的是过敏体质的婴幼儿,会对母乳及牛奶中的蛋白过敏,导致过敏反应,发生湿疹、腹泻、呼吸困难等过敏反应,这部分婴幼儿需要低敏的特殊配方奶粉


作为哺乳顾问,我们的职责是培训家长制定合适的婴儿喂养计划。除了健康婴儿,我们还为早产儿、极低体重早产儿、过敏体质婴儿等特殊婴儿制定合适的喂养计划,为患病妈妈(如糖尿病妈妈、患传染性疾病的妈妈、会通过母乳喂养传递疾病给宝宝的妈妈等)制定合适的喂养方案。指导母乳喂养工作,是我们工作中十分重要的一部分。

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07 母乳喂养咨询是什么样的工作?

哺乳顾问 Barbara Plowden

西达赛奈医学中心的NICU、儿科 ICU和普通儿科都有哺乳顾问,哺乳顾问服务于任何需要母乳喂养额外支持的家庭。


在NICU病房,哺乳顾问会查看患儿的日龄以及患儿将在NICU待多久,并以此为基础为患儿的哺乳制定计划。如果是只在NICU待1-2天的婴儿,我们会在床边与妈妈见面,协助妈妈进行母乳喂养并回答妈妈关于母乳喂养的任何问题。


在NICU,我平均每天需要做大约5-6次喂养咨询。对于需要长期留在NICU的婴儿,我们与妈妈们密切合作,共同关注婴儿的喂养问题。

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图片来源:西达赛奈医学中心


如果用奶瓶喂养宝宝,该怎么办?


无论是使用冻存的母乳喂养宝宝,还是使用配方奶粉喂养,都需要使用奶瓶。除此之外,西达赛奈医学中心哺乳专家建议:

  • 美国儿科学会推荐使用铁强化配方奶粉

  • 请按产品说明冲泡混合配方奶,不可冲太淡,否则会削弱营养成分并破坏宝宝电解质平衡,严重者甚至可能导致癫痫发作。

  • 每次只准备宝宝一次喂养的量,一小时后需丢弃喝不完的配方奶。

  • 切勿用微波炉加热配方奶(或母乳),因为微波炉加热不均匀,且热点高,很可能会烫伤婴儿。

  • 请用温水或温奶器加热配方奶。

  • 当开始用奶瓶喂养时,请务必用手握好奶瓶,莫把奶瓶随意靠放。

  • 喂奶时让宝宝保持半坐姿,这个姿势亲密,同时也有助于防止宝宝误吸空气进入胃部。

  • 喂食时或喂食后,可轻拍宝宝背部,帮助宝宝打嗝排气。

  • 宝宝在喂食后吐奶是正常的。但是,如果吐奶泡沫过多,请及时咨询儿科医生。

  • 大多数婴儿配方奶粉需要在打开容器后的一个月内使用


参考资料

1.Answers to Your 5 Most Common Breastfeeding Questions .www.cedars-sinai.org

2.Faces of Cedars-Sinai: Lactation Consultant Barbara Plowden .www.cedars-sinai.org

3.Feeding Your Baby When Milk Supply Is Limited .www.cedars-sinai.org

4.Lactation Program .www.cedars-sinai.org

5.Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk  .publications.aap.org

6.https://waba.org.my/


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