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医疗无国界:中美专家共话肺癌前沿治疗
日期 : 28-04-2017

    • 近30年来,我国肺癌死亡率上升了465%,肺癌不断攀升的发病人数及死亡率令人闻癌色变;而随着中国老龄化的迅猛进程、西化的生活方式及庞大的吸烟人群,这一数字仍将继续增加。中国已经成为了“肺癌大国”,面对肺癌,我们该做些什么呢?
 
    • 月8日,第八届CSCO上海国际肺癌论坛在上海顺利召开,之前我们的微信平台也有过相关报道。借着4月8日的国际肺癌论坛,小编也有幸参加了对于中美肺癌专家的采访,对于肺癌预防与治疗的最新前沿进展,有了更进一步的认识与了解。这里将中美肺癌专家共话肺癌的观点,分享给大家。
 
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有待更多研究解开肺癌危险因素的“谜团”
 
    • 陆舜教授是上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任,担任4月8日国际肺癌论坛的执行主席。作为东道主,陆舜教授在连续多场的分论坛后依然精神矍铄,小编有幸跟随媒体,参与了对陆教授的采访。
 
    • 陆舜教授谈到,随着老龄化社会的到来,肺癌的人数也越来越高。因为相对而言,肺癌在中老年人中的发病率较年轻人要高。我们已经成为“肺癌大国”,老龄化社会让我国的肺癌患者进一步增加。
 
    • 面对大家都非常关注的雾霾天气,陆教授表示,雾霾对于人的健康肯定是有害的,但是目前还没有直接证据证明雾霾与肺癌有关。对于吸烟与肺癌之间的关系,陆教授提到,有确凿的科学证据已经证明吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因此,预防肺癌,很关键的是不吸烟,远离二手烟。
 
    • 肺癌也有遗传因素,但并不是绝对的,因为环境因素也是很重要的一方面。坚持运动健身,注意饮食均衡,健康的生活方式,都能有效预防肺癌与其他癌症。
 
    • 陆教授还提到,他遇到不少女性,不吸烟,也没有肺癌家族史,但还是得了肺癌,这是什么原因呢? 有人说,可能是炒菜的油烟引起了肺癌。陆教授表示,如同雾霾一样,目前也还没有直接证据证明厨房油烟与肺癌有关,有待进一步的研究证明。
 
    • 发现肺癌,与发现其他疾病一样,一定要“趁早”,早期肺癌只要早发现,早诊断,早治疗,是可以通过手术治疗等方法治愈的。
 
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医疗无国界:中美专家合力为患者带来希望
 
    • Ronald B. Natale教授来自西达-赛奈医疗中心,是国际知名肿瘤专家与美国国家肺癌研究项目主任。这次论坛的执行主席陆舜教授特别邀请Natale教授来论坛讲座。会议间歇,小编也有幸参加了媒体对于Natale教授的采访,听取了他对于中国患者赴美求诊的建议。
 
    • 1. “肺部结节究竟是良性还是恶性的?”
 
    • 传统意义上,明确肺部的结节是良性还是恶性,需要通过外科的手段切除来判断,但这样给患者也带来比较大的创伤。Ronald Natale教授谈到他们研究了一些新的方法,可以通过创伤性非常小的方式判断结节是良性还是恶性的,比如通过检测唾液或者是做气管镜来检测,再如通过血液的检测,看血液细胞中有没有出现基因突变,还可以通过高分辨率的CT,通过形态来判断结节是良性还是恶性的。
 
    • Ronald Natale教授也提到,早期诊断很重要,建议肺癌高危人群,即年龄大于55岁或者是有长期吸烟史的人群,每年做一次CT检查,来早期发现肺部结节。
 
    • Ronald Natale教授说,“非常欢迎中国患者来西达-赛奈就诊,无论是肺部结节的检查还是已经诊断为肺癌之后的相关治疗。”
 
    • 2. 有机会接触最新靶向药物并参与临床试验
 
    • 最让中国患者心动的,是西达-赛奈医疗中心宝贵的最新靶向药物,及众多的世界领先的晚期肺癌药物临床试验。Ronald Natale教授谈到,“尽管中国的CFDA已经极大的加速了创新靶向及免疫药物进入中国医疗市场的进程,但大部分的新药在进入中国2-3年前,就已经在西达-赛奈医疗中心开始应用。”
 
    • 如果一代、二代、三代靶向药物均无力挽救肺癌患者的生命,还有参加临床试验的机会。 Ronald Natale教授说,“现在我们中心大概有20多项针对晚期(IV期)肺癌患者的临床试验,基本上来这里的患者都有机会参与这些临床试验,包括从中国来的患者。如果说来到洛杉矶西达-赛奈医疗中心来参与临床试验的患者,一般需要他们在洛杉矶呆几个月。”
 
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    • 3. “回国之后,如何获取治疗所必须的靶向药物?”
 
    • 近年来,受先进靶向药物及丰富临床试验的吸引,越来越多的中国癌症患者前往美国就医,并取得了不错的疗效。然而,目前由于签证及费用问题,大多数患者不可能长期居留在美国接受治疗,一旦回国之后,治疗所必须的靶向药物及治疗方案又该如何获取呢?
 
    • 对此,Ronald Natale教授谈到, “我们每次最长能够为患者开出3个月的靶向药物,3个月之后,患者可通过西达-赛奈医疗中心在中国的合作医生进行远程复诊。由美国专家检查治疗方案执行情况,跟踪监测疗效。若继续需要服用口服靶向药物,专家将会继续处方药物,患者可由居住在洛杉矶的华人亲友代为领取,并寄回国内。” 提醒注意的是,患者需要首次来西达-赛奈就诊,医生经过面对面的全面评估与诊断之后, 开具处方药。
 
    • Ronald Natale教授补充道,“当然在我们中心有很多患者来找到我,现在中国的精准医疗进展也非常快,有很多患者在我们中心治疗之后,我会推荐给中国国内的医生做之后的随访跟踪和稳定性治疗。”由此可见, 肺癌的诊疗已经打破了国家的界限,医疗无国界。
 
  • 4. 免疫治疗等新技术为肺癌患者带来希望
  • 除了靶向治疗,西达-赛奈的免疫治疗也同样走在世界前列。Ronald Natale教授说,“免疫系统会对外来抗原产生反应,而人体内的一种蛋白质PD-L1可以抑制免疫应答。大概有30%的患者,他们可以检测到体内有比较高的PD-L1的表达。对于这些人群来说,免疫治疗的效果就会比较好。在美国,现在免疫治疗已经被FDA批准了,尤其对有PD-L1高表达的患者。”
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  • 此外,在美国,多学科综合治疗 (MDT) 已经是标配。每一位患者在进入医院后,由肿瘤专家、心理专家、影像专家、病理科专家、分子病理检测专家等多个专家组成的跨学科联合医疗小组,将会客观分析每位患者的实际情况,并制定个体化治疗方案,最大限度延长患者生命,提升生活质量。
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  • 听完中美专家谈论肺癌治疗,收获满满。肺癌的诊疗技术已经取得了相当多的进展,但科研无止境,肺癌还有不少未知领域,有待进一步的研究发现。医疗无国界 ,我国的肺癌患者可以有机会到国外尝试最新靶向药物,参与临床试验,免疫治疗等 。正如西达-赛奈国际医疗中心副总裁兼医学总监 Spencer Koerner 博士所说,“最先进的治疗手段不应受到国界的限制。” 陆舜教授说,如果晚期肺癌患者的生存期达到5年,肺癌就成了慢性病。期待大家的共同努力,战胜肺癌,让肺癌有一天成为可防可控的慢性病。
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  • 参考资料
  • 1.http://zl.39.net/a/170421/5303508.html
  • 2.http://zl.39.net/a/170419/5298453.html
  • 3.http://mp.weixin.qq.com/s/0CmMd_mseYfjaM8QQFsp5w
  • 4.赵海燕. 吸烟与肺癌[J]. 开卷有益:求医问药, 2010(5):14-14.
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